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心臟支架手術的并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

一,支架內血栓,直接結果是冠狀動脈急性閉塞。根據(jù)心肌缺血的范圍有側支循環(huán)開放,心功能狀態(tài)和能否迅速再灌注治療通常會出現(xiàn)嚴重的心肌梗死甚至是死亡。支架與貼壁不良,支架與血管壁不但非完全貼壁,而且完全分離,甚至使支架處的冠狀動脈瘤瘤樣擴張或形成動脈瘤。冠狀動脈破裂支架植入過程中發(fā)現(xiàn),冠狀動脈破裂,主要源于支架或者后球囊選擇偏大或植入后壓力過大等。

二,急性冠狀動脈閉塞,大多數(shù)發(fā)生在術中或者離開導管室之前,也可發(fā)生在術后24小時??赡茉从诮M織血管夾層壁內血腫支架內血栓,斑塊,支架結構等壓迫。圍術期出血是引發(fā)死亡以及其他嚴重不良事件的主要危險因素,大出血,包括腦出血可能直接導致死亡。出血后可停用抗生素,可能是導致血栓事件甚至是死亡。

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