風濕性心臟病主要以二尖瓣狹窄最為多見，占風濕性心臟病的三分之二到四分之三。由于血流從左房流入左室受阻認，妊娠期容量增加和心率加快，舒張期左室充盈時間縮短。
可發(fā)生肺淤血和肺水腫無明顯血流動力學改變的輕度二尖瓣狹窄患者，可耐受妊娠，二尖瓣狹窄越嚴重血流動力學改變越明顯，妊娠危險性越大。肺水腫和心力衰竭的發(fā)生率就越高，孕婦和胎兒死亡率越高。
尤其在分娩和產(chǎn)后死亡率更高，因此病變比較嚴重，但有肺動脈高壓的患者應該在妊娠前糾正二尖瓣狹窄，以妊娠的患者，應該早期終止。
風濕性心臟病的類型
張博主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-06 1579次
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風濕性心臟病病歷風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 9155次
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風濕性心臟病病因風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
01:31
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10803次
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風濕性心臟病的類型?首先，我們知道風濕性心臟病，它是由甲組乙型溶血性鏈球菌感染而引起的變態(tài)反應的部分表現(xiàn)，它屬于自身免疫性疾病，心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣是最常見的受累部位。由于心臟瓣膜的病變，它可以出現(xiàn)以下幾種類型；第一類就是二尖瓣關閉不全，這一類的患者常常僅有輕微的一些癥狀，當風濕活動的時候，可以出現(xiàn)房顫、水腫，甚至右心衰竭的一些情況。第二類就是主動脈瓣狹窄，患者可以出現(xiàn)心絞痛、暈厥或者是眩暈，甚至出現(xiàn)呼吸困難和猝死的一些發(fā)生，個別的患者還會出現(xiàn)多汗和心率失常的發(fā)生。第三類就是三尖瓣狹窄，三尖瓣狹窄可能和二尖瓣狹窄容易混淆，患者常會出現(xiàn)周身的水腫。另外還有三尖瓣關閉不全以及一些聯(lián)合瓣膜病變而引起的疾病，會出現(xiàn)兩種或兩種以上病因，累積不同的瓣膜，比如風濕性二尖瓣病變，并發(fā)感染性，主動脈瓣炎的發(fā)生。語音時長 1:33”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 1781次
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風濕性心臟病常見類型一、風濕性心內(nèi)膜炎，這種疾病是風濕性心臟病當中比較常見的一種，這種病主要侵犯患者的心瓣膜，尤其是二尖瓣容易受到連累，有的時候主動脈膜也有可能會同時受到連累，此病最終會發(fā)展成為慢性心瓣膜病。二、風濕性心肌炎，這種疾病主要是連累到患者的心臟肌肉間質(zhì)層和結(jié)締組織，有些患者在兒童時期就有可能發(fā)病，受連累的部位有明顯的滲出傾向，患者的心肌間質(zhì)發(fā)生明顯的水腫和彌漫性的細胞浸潤現(xiàn)象，或?qū)е聡乐氐男墓δ懿蝗?。三、風濕性心外膜炎，這種疾病常常會伴隨風濕性心內(nèi)膜炎癥和風濕性心肌炎癥，此病的病變特點就是在受到連累的心臟部位會出現(xiàn)少量的纖維素滲出，同時可見風濕小體形成，在患者的心外膜會存在大量的漿性滲出物，或者有大量的液體在患者的心包腔內(nèi)部滯留，有少數(shù)的患者在患病之后，心臟表面的纖維素無法被溶解吸收，最終這些纖維素黏連引起收縮心包炎，最后會導致患者的心臟功能障礙。語音時長 2:09”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-23 4436次
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風濕性的心臟病嚴重嗎病情分析：風濕性心臟病一般還是比較嚴重的，這種疾病需要盡早進行調(diào)理治療，主要是通過采取藥物和手術(shù)來進行治療，癥狀不明顯的情況下，可以先通過藥物來進行保守治療，如果比較嚴重的情況下，需要通過外科的瓣膜形成手術(shù)或瓣膜置換手術(shù)來進行治療。意見建議：患有風濕性心臟病及時去醫(yī)院通過相關檢查確診以后要在醫(yī)生的指導下正確的采取藥物或是通過手術(shù)等方法來進行治療，平時日常生活中預防鏈球菌感染，也要注意低鹽低脂的飲食。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2023-03-15 1601次
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風濕性心臟病怎么引起的病情分析：風濕性心臟病，主要是因為鏈球菌感染所引機體的異常免疫反應，主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，最常見的就是二尖瓣。意見建議：建議患者要注意預防風濕熱和感染性心內(nèi)膜炎，并用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴張劑來治療心衰。心功能二級，三級患者應該行手術(shù)治療，慢性風濕性心瓣膜疾病，沒有癥狀，一般是通過藥物。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-26 2903次
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風濕性心臟病的食譜風濕性心臟病患者，在日常飲食上應該注意以下幾點：1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪，高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟、動物油等。4、應供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物，以維持心肌的營養(yǎng)和脂類代謝。應多食用新鮮蔬菜及水果，以供給維生素及無機鹽，同時還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 150次
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風濕性心臟病的用藥一、感染性心內(nèi)膜炎一旦確診，靜脈應用抗生素藥物來抗感染治療。二、風濕性心臟病所導致的心衰處理，不同瓣膜病處理如下，二尖瓣狹窄的患者如果出現(xiàn)咯血，咯粉紅色泡沫痰，伴明顯的干、濕啰音，可以服用一些呋塞米，靜脈注射起始劑量為二十到四十毫克，2到4小時可以重復一次。若患者同時合并快速房顫，需要減慢心室率，可
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 559次
