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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲?？贵w（+）。要注意與其他結締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

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  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3362次

• 腦梗死的診斷及治療

  腦梗塞通常根據(jù)CT或核磁共振開展確診。腦梗死就是指因頭部血液供應阻礙，缺血性、氧氣不足所造成的局限腦部的腦缺血壞死或變軟。腦梗塞的臨床醫(yī)學普遍種類有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。輕則能夠徹底沒有癥狀，還可以主要表現(xiàn)為反復發(fā)病的身體偏癱或暈眩，即短暫性腦缺血發(fā)??；重則不但出現(xiàn)身體偏癱，重者出現(xiàn)意識障礙或死亡。通常根據(jù)開展CT或磁共振檢查以確立確診，急性癥狀通常需要抗凝醫(yī)治，例如鏈激酶等，平時可應用抗血小板集聚的藥物如阿斯匹林、他汀類的藥物控制防止發(fā)作或深化加劇。腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、臨床類型、發(fā)病時間等確定治療方案,實施以個體化為原則的治療。在一般內科支持治療的基礎上,可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。

  

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  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-17 3193次

• 硬皮病的鑒別診斷
  硬皮病在臨床上需要與其他的一些疾病相鑒別，包括以下疾病。1.混合性結締組織病，這是一大類具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等疾病的表現(xiàn)，但是又不能具體診斷為上述疾病中的任何一種。在臨床上可以表現(xiàn)為有雷諾現(xiàn)象，手指、面部的腫脹，關節(jié)炎，肌無力或肌痛等癥狀。U1RNP抗體可以呈高滴度的陽性，通過化驗檢查可以幫助鑒別。2.硬腫癥，可以表現(xiàn)為皮損，皮膚的損害從頭頸部開始向肩背部發(fā)展。真皮深層腫脹有僵硬，局部沒有明顯的色素沉著，也沒有萎縮、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)，在去除病因之后一般可以自愈。
  語音時長 01:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2234次

• 腹痛的鑒別診斷及相關檢查
  臨床上引起腹部疼痛的疾病很多，常見的有急性胃腸炎，消化性潰瘍，膽系疾病，胰腺炎，闌尾炎等。其中急性胃腸炎及消化性潰瘍，其疼痛位置多位于上腹部或劍突下，而且多半會有不潔飲食史及惡心嘔吐的情況。膽系引發(fā)的腹痛多位于右上腹，多有進食油膩食物后疼痛加重的情況，有的患者會伴有向右側肩背部放射的情況。胰腺炎的腹部疼痛多位于中腹部偏左側，多在于飲酒或暴飲暴食之后誘發(fā)。其需要的相關檢查主要有血常規(guī)，淀粉酶，脂肪酶，腹部彩超，消化道內鏡等。
  語音時長 01:30”
  呂雪梅 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-02-26 1833次

• 食道炎的癥狀及表現(xiàn)怎么鑒別診斷
  病情分析：食道炎最典型的癥狀是燒心和反流。大多在進食后一小時出現(xiàn)，彎腰以及腹壓增加時癥狀可以加重，有的病人夜間癥狀比較明顯。不典型的癥狀可以出現(xiàn)胸痛、吞咽困難等。意見建議：有的患者可以出現(xiàn)咽喉炎、慢性的咳嗽等。鑒別診斷需要與其他原因引起的食管病變，比如食管癌、賁門失弛緩等鑒別。此外還需要與消化性潰瘍，膽系疾病等鑒別。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-04-27 1803次

• 腦出血及腦梗塞的鑒別診斷有哪些
  腦出血跟腦梗塞都是屬于急性腦血管病，都可以出現(xiàn)肢體偏癱，語言不清以及飲水嗆咳等癥狀，嚴重的也都可以引起昏迷，但兩者也存在區(qū)別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動時突然發(fā)病，可以存在急性顱內壓增高的表現(xiàn)，比如劇烈頭疼和頻繁嘔吐，顱腦ct表現(xiàn)為腦內高密度團塊影，占位效應明顯，而腦梗塞一般在安靜的時候發(fā)病，平時會經(jīng)常有頭疼頭暈等腦供血不足的表現(xiàn)，很少出現(xiàn)急性顱內壓增高癥狀，在顱腦ct上表現(xiàn)為腦內低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2103次

• 中風的診斷及鑒別診斷
  中風的診斷要點有很多，比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，患者會出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動或者是麻木，還會有嘴歪眼斜的現(xiàn)象；有的還會有嘴閉不嚴，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風的醫(yī)學名字是腦卒中，是一種突發(fā)病，是腦血液循環(huán)障礙
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 7448次

• 肺栓塞診斷及鑒別診斷
  肺栓塞的診斷，主要靠臨床表現(xiàn)和相關實驗室檢查，臨床表現(xiàn)包括癥狀和體征，常見的癥狀有不明原因的呼吸困難及氣促，胸痛，暈厥，煩躁不安，驚恐，瀕死感，咯血，咳嗽，心悸等等。體征包括呼吸系統(tǒng)體征，口唇發(fā)紺，肺部聞及哮鳴音，或者細濕啰音。循環(huán)系統(tǒng)體征，包括心動過速，血壓變化，可造成血壓下降甚至休克。實驗室相關
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 186次