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• 妊娠合并心臟病可以順產(chǎn)嗎

  妊娠合并心臟病是否能夠順產(chǎn)，要評(píng)估孕婦的心臟水平，除了評(píng)估胎兒的大小、胎位、產(chǎn)道這些產(chǎn)科的因素，主要要評(píng)估心臟的功能和心功能的情況，才能決定是否順產(chǎn)。如果胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好，心臟的風(fēng)險(xiǎn)非常低，心功能是一級(jí)的患者是可以進(jìn)行順產(chǎn)的。如果經(jīng)過(guò)評(píng)估心功能2~3級(jí)，不能夠耐受分娩的壓力，是可以選擇剖宮產(chǎn)的。但是合并有心臟病的孕婦，在產(chǎn)程的過(guò)程中，特別是分娩鎮(zhèn)痛以后，有可能會(huì)發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)的改變，會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短，甚至血壓下降的情況。一定要及時(shí)的找清原因，安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，消除其緊張情緒，必要的時(shí)候在宮口開(kāi)全的時(shí)候，可以輔助以產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

  

  01:33
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-01-20 3376次

• 妊娠合并心臟病的患者什么時(shí)候容易發(fā)生心力衰竭

  妊娠合并心臟病，有三個(gè)時(shí)期容易發(fā)生心力衰竭：第一階段就是在妊娠32周到34周的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候血容量是比較大的，對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)還是比較重的，這個(gè)階段原來(lái)有心臟病的人容易發(fā)生心臟病的加重或者惡化，發(fā)生心衰；第二階段就是在分娩期，分娩期心臟負(fù)擔(dān)還會(huì)明顯加重，孕婦要用力，血容量也是最多的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也容易發(fā)生心力衰竭，也是一個(gè)危險(xiǎn)的階段；還有第三個(gè)階段就是產(chǎn)后三天左右，這個(gè)時(shí)候外周的血液、組織液要回流到心臟，也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，這個(gè)時(shí)候如果不注意，也容易發(fā)生心力衰竭。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-05-24 3095次

• 妊娠合并心臟病的癥狀
  1、靜位的時(shí)候表現(xiàn)為活動(dòng)即有心慌、胸悶、氣短、脈搏在110次每分鐘以上、呼吸在每分鐘24次以上，以及肺的可聽(tīng)到少量的持續(xù)性濕啰音。2、較為嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)咳嗽、咯血及粉紅色泡沫痰。唇面發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢明顯浮腫，經(jīng)過(guò)休息的時(shí)候可見(jiàn)呼吸脈搏增快，肺底部持續(xù)性濕啰音以及肝脾腫大壓痛等。嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸，口周?chē)l(fā)甘更加嚴(yán)重，心動(dòng)過(guò)速和心房纖顫。妊娠期間血液處于高凝狀態(tài)，加上心臟病伴有靜脈壓增高，以及靜脈血流瘀滯易并發(fā)栓塞。血栓可能來(lái)自盆腔，引起肺栓塞，使肺循環(huán)壓力增高，從而激繼發(fā)肺水腫或左支右分流逆向?yàn)橛抑ё蠓至鳌?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”

  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-04 1785次

• 妊娠合并心臟病的原因
  妊娠合并心臟病的病因：1、妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴(yán)重的合并癥，是孕婦死亡的主要原因之一，妊娠合并心臟病在我國(guó)孕婦死因中高居第二位，非直接產(chǎn)科死因的首位在我國(guó)的發(fā)病率約為1%。2、由于妊娠子宮增大，血容量增多，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，分娩時(shí)候子宮以及全身骨骼收縮使大量的血液涌向心臟，產(chǎn)后循環(huán)血量的增加均易使有病變的心臟發(fā)生心力衰竭，同時(shí)由于長(zhǎng)期慢性缺氧導(dǎo)致，胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良和胎兒窘迫。3、目前在妊娠合并心臟病的患者中，先天性心臟病的患者，占35%到50%位居第一位，其余依次為風(fēng)濕性心臟病，妊娠高血壓疾病性心臟病、圍產(chǎn)期心肌病、貧血性心臟病以及心肌炎等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 2711次

• 妊娠合并心臟病的患者需要注意什么
  病情分析：患者應(yīng)該注意有沒(méi)有勞力性呼吸困難，經(jīng)常性的夜間端坐呼吸，經(jīng)常性的胸悶，胸痛等臨床表現(xiàn)，或者是有持續(xù)性的頸靜脈怒張，心包摩擦音。心電圖有嚴(yán)重的心律失常等。意見(jiàn)建議：凡不宜妊娠的心臟病孕婦，在懷孕12周前行治療性人工流產(chǎn)。超過(guò)12周時(shí)終止妊娠，必須進(jìn)行較復(fù)雜的手術(shù)。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1102次

• 妊娠合并心臟病的患者出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該終止妊娠
  病情分析：心臟病變得嚴(yán)重，心功能在三級(jí)到四級(jí)，并且有心力衰竭病史，有肺動(dòng)脈高壓，還有嚴(yán)重的心律失常，心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，急性心肌炎等，懷孕期間極容易發(fā)生心衰，不宜再妊娠。意見(jiàn)建議：最好是在懷孕12周之前進(jìn)行治療性人工流產(chǎn)，不要拖到12周以后，要不然就會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防上呼吸道感染，糾正貧血，治療心律失常。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-21 1102次

• 妊娠合并心臟病的一般處理
  一，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，孕早期每周至少由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)師檢查一次，懷孕五個(gè)月后每周檢查一次，密切觀察心臟功能和各種癥狀，及時(shí)糾正各種心力衰竭的誘因，比如貧血，上呼吸道感染，維生素缺乏，妊高癥等，如發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象，應(yīng)該及時(shí)住院觀察治療。二，注意休息，減少體力活動(dòng)，避免情緒過(guò)度激動(dòng)，每天保證10個(gè)小時(shí)到1
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 125次

• 風(fēng)濕性心臟病飲食禁忌
  風(fēng)濕性心臟病患者在飲食上需特別注意，以確保病情穩(wěn)定并預(yù)防并發(fā)癥?？偟膩?lái)說(shuō)，應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、高纖維的飲食原則。風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)避免高鹽食物。攝入過(guò)多的鹽分會(huì)導(dǎo)致血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，因此，腌制食品、加工肉類等高鹽食品應(yīng)盡量避免。同
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次