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如何治療腎病綜合征并發(fā)特發(fā)性腎功能衰竭?

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醫(yī)生主講實錄

?嚴(yán)重腎病綜合征患者,無明顯誘因出現(xiàn)急性腎功能衰竭,腎臟病理呈彌漫性間質(zhì)水腫,腎小管上皮細(xì)胞變性壞死脫落,腎小球病變多很輕微,85%以上為輕微病,變多能自行緩解,其發(fā)病可能與間質(zhì)嚴(yán)重水腫致腎小管兒管腔狹窄閉塞有關(guān)。

該急性腎衰竭的主要治療措施有以下三種:

一,血液透析,除非是生命外,可再補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕組織包括腎間質(zhì)的水腫。

二,利尿,對利尿藥仍有反應(yīng)時,應(yīng)積極給予利尿藥治療,以沖刷掉阻塞腎小管的管型。

三,積極治療基礎(chǔ)腎小球病,由于導(dǎo)致特發(fā)性急性腎衰竭的多數(shù)原發(fā)性病歷,為微小病變腎病,故對強(qiáng)化治療,如甲波尼龍沖擊治療反應(yīng)良好,隨著尿量增多,急性腎衰竭可以逆轉(zhuǎn),但是基礎(chǔ)若為局灶節(jié)段性腎小球硬化等激素抵抗型疾病時,患者預(yù)后差,急性腎衰竭可能無法恢復(fù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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