氫氯噻嗪能夠排鈉利尿使細(xì)胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機(jī)制；長期用藥血鈉濃度降低，可以使血管平滑肌對去甲腎上腺素等收縮物質(zhì)的反應(yīng)性降低，這是長期用藥的降壓機(jī)制。
由于不少降壓藥物如肼屈、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等等，長期應(yīng)用會導(dǎo)致水鈉潴留而影響降壓效果，而氫氯噻嗪的排鈉利尿作用，正好能夠消除這些因素而加強(qiáng)降壓效果，所以說氫氯噻嗪可以作為治療高血壓的一線用藥。
為什么氫氯噻嗪是治療高血壓的一線藥物
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-04 4490次
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氫氯噻嗪片的功效與作用氫氯噻嗪片用于治療包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的水鈉潴留。用于治療原發(fā)性高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎結(jié)石、氫氯噻嗪片的大多不良反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。比如水電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥較易發(fā)生，臨床常見反應(yīng)有口干、肌肉痙攣、惡心、煩渴、嘔吐及極度疲乏、無力等。氫氯噻嗪片可使糖耐量降低、血壓升高，發(fā)生高尿酸血癥。少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
01:40
丁祎
主管藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-07 13216次
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控制高血壓的一線降壓藥有哪些？控制高血壓的一線降壓藥呢，主要有六大類。鈣離子拮抗劑，年輕人或者突發(fā)性的高血壓，或者是難以控制的高血壓都可以選這種藥。咱們平常用的有氨氯地平，硝苯地平，還有非洛地平都可以。像那種特別難治性的高血壓，像拜新同的降壓效果效果還是比較強(qiáng)的。合并腎功能不全的患者一般的話。鈣離子拮抗劑是必選的，還有一些就像有冠心病心絞痛的患者或者是心率快的患者，β受體阻滯劑應(yīng)該是首先選擇的一種降壓藥，因?yàn)樗梢栽谕瑫r治療高血壓的同時降低心率可以使心肌的耗氧減低，同時控制了心絞痛的癥狀。還有就是咱們平常用的acei和arb類的藥物。這類藥對心衰治療是非常重要的一種藥，他除了控制血壓對心臟患者遠(yuǎn)期心室重構(gòu)是很有幫助的。還有就是利尿劑。合并心衰的患者要把這種藥加上，聯(lián)合用兩種降壓藥仍然控制不了的高血壓，必須要加上利尿劑。如果加上利尿劑還控制不了我們就稱為難治性高血壓。
01:58
劉芳
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-04-28 10140次
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氫氯噻嗪是治療原發(fā)性高血壓的一線藥物氫氯噻嗪能排鈉、利尿使細(xì)胞外液和血容量減少，這是其初期降壓機(jī)制。長期用藥血鈉濃度降低，可使血管平滑肌對去甲腎上腺素等收縮物質(zhì)的反應(yīng)性降低，這是長期用藥的降壓機(jī)制。由于不少藥物比如肼屈嗪、二氮嗪、米諾地爾、可樂定等，長期應(yīng)用常致水鈉潴留而影響降壓效果。氫氯噻嗪的排鈉利尿作用正好消除這些因素，而加強(qiáng)降壓效果，所以氫氯噻嗪可作為治療高血壓的一線用藥。語音時長 1:00”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-11 2375次
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高血壓氫氯噻嗪氫氯噻嗪是利尿劑中的一種，他的降壓原理是通過排鈉、排鉀、利尿，把我們身體里多余的水分通過腎臟以尿液的形式排泄出去，減少血管里的血容量，血液對血管側(cè)壁的壓力降低，血壓就會下降，進(jìn)而對心腦血管的壓力也就減輕，可以減少發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險。氫氯噻嗪適用于大多數(shù)高血壓的患者，尤其是心力衰竭合并有高血壓及鹽敏感性高血壓的治療。心力衰竭，患者利尿劑可以減輕血容量，減少對心臟負(fù)荷，改善心衰功能，還可以減輕由于心衰造成的下肢水腫。高鹽飲食的人群鈉攝入量偏高，由此造成的血鈉水平增高，由于滲透壓的作用，組織間的水分變向，流向血管，造成血容量增高，血壓也會增高，氫氯噻嗪排鈉、排水，所以適合于高鹽飲食的人群，所以高鹽飲食的高血壓患者可以應(yīng)用氫氯噻嗪。語音時長 1:54”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-06 6376次
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氫氯噻嗪治療高血壓嗎病情分析：氫氯噻嗪是一種利尿類型的降壓藥物，可以用于治療高血壓，但是不建議單獨(dú)使用因?yàn)槿菀滓l(fā)低鉀血癥，而且氫氯噻嗪的降壓效果相對比較弱，如果只是單獨(dú)服用的話效果較差。意見建議：建議患者在服用氫氯噻嗪進(jìn)行降壓的同時，可以聯(lián)合口服普利類或者是沙坦類的降壓藥，這樣有助于預(yù)防低鉀血癥的出現(xiàn)，同時也可以起到更好的療效，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦等。在用藥過程中注意定期監(jiān)測血清離子、肝功、腎功。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-22 3703次
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氫氯噻嗪治療腎石癥嗎病情分析：氫氯噻嗪對于腎石癥是有一定的治療作用的。所謂的腎石癥就是我們常說的腎結(jié)石，這種結(jié)石分成很多類型，其中含鈣結(jié)石應(yīng)用氫氯噻嗪治療效果還是不錯的。意見建議：對于腎結(jié)石患者要少吃能夠?qū)е履I結(jié)石的食物，比如海產(chǎn)品，動物內(nèi)臟，肉類，蛋類，奶類等等，要少喝啤酒。平時要養(yǎng)成多運(yùn)動，勤喝水，勤排尿等等習(xí)慣。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-12 1901次
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氫氯噻嗪治療高血壓嗎氫氯噻嗪片屬于噻嗪類的利尿劑，它是可以用于治療高血壓的，尤其對于三級高血壓的患者，往往建議要應(yīng)用其中的一種降壓藥物為利尿劑，這樣才有助于將血壓控制得更加平穩(wěn)。氫氯噻嗪除了可以降壓之外，它還有著改善患者心力衰竭癥狀的作用，這個藥物屬于排鉀性利尿劑，在應(yīng)用此藥物的過程中，要注意監(jiān)測血清離子，以免發(fā)生低鉀
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 1037次
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什么是一線治療藥物一線治療藥物，指的是首次治療所采取的干預(yù)措施，當(dāng)然包括手術(shù)以及化療用藥等情況。一線治療和二線治療，在臨床上主要是針對腫瘤患者所采取的治療方式而言。二線主要指的是首次治療失敗，或者首次治療經(jīng)過一段時間以后，像化療的患者在經(jīng)過六到八次化療以后，可能會造成對化療藥物的耐藥，從而對腫瘤治療起不到治療作用，這
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-10-26 151次
