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• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查

  一般膽結(jié)石包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽管結(jié)石又分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，結(jié)石的部位不一樣，我們檢查方法也不太一樣。一般來說膽囊的結(jié)石，做B超是最好的檢查，我們很多在體檢的時(shí)候，通過這種無創(chuàng)的檢查就可以明確的看到，膽囊結(jié)石它的大小、部位或者是泥沙樣結(jié)石，都可以看到。所以膽囊結(jié)石用B超來檢查，是一項(xiàng)非常好的經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、便捷的方式。但是如果是膽管結(jié)石的話，它的檢查可能就要復(fù)雜一些了。膽管不同的部位的結(jié)石，它的檢查方法也不太一樣。一般來說，我們現(xiàn)在最主要的是兩種，一個(gè)是CT和核磁，CT它的檢查主要是針對(duì)陽性結(jié)石，陽性結(jié)石就是因?yàn)榻Y(jié)石成分不一樣，有的它在X線下是可以顯影的，有的它是看不出來的。如果是這種看不出來的，我們管它叫陰性結(jié)石，通過CT你就很難看到它的存在，這樣的情況下我們可能就需要來借助核磁來檢查。核磁也有很多不同的檢查方法，在我們肝膽的這種系統(tǒng)，一種就是叫MRCP，也就是胰膽管的水成像，通過這種成像，我們把膽管和胰管整個(gè)的結(jié)構(gòu)，可以清晰的看出來，如果里面有結(jié)石的話，里面就會(huì)看到在很亮的整個(gè)膽道結(jié)構(gòu)當(dāng)中一塊黑的，我們管它叫充盈缺損，就是這個(gè)地方有結(jié)石了，所以他就不顯影了。一般來說對(duì)膽道結(jié)石MRCP，還是一項(xiàng)很好的檢查方法，但是根據(jù)這個(gè)病人不同的情況，有些病人在做核磁的過程當(dāng)中，可能配合起來有點(diǎn)困難，他對(duì)呼吸的控制不太好，所以成像有的時(shí)候也不是特別清楚。所以我們這種檢查，也不是說做一項(xiàng)，可能就能夠很清楚的看出來，有的時(shí)候需要結(jié)合不同的方式，結(jié)合不同的檢查，把這幾個(gè)檢查的結(jié)果綜合起來來判斷，是不是有結(jié)石或者在什么位置，有沒有引起膽道的梗阻，或者是梗阻以上部位的這種擴(kuò)張，才能夠比較明確地診斷出來。

  

  03:00
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3379次

• 診斷高血壓做什么檢查

  高血壓可通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，主要檢查內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：一、體格檢查：正確測(cè)量血壓，條件允許可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)體重指數(shù)、腰圍、臀圍；還要檢查四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)體征；聽診甲狀腺、頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈有沒有血管雜音；觀察有沒有甲亢突眼征、甲狀腺腫大、下肢水腫等表現(xiàn)；還可以做全方面心肺檢查；明確患者病史、家族史；二、實(shí)驗(yàn)室檢查可以輔助幫助判斷高血壓病因及靶器官功能狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)室檢查主要有血常規(guī)、血脂、血鉀、血糖、尿蛋白定量和腎功能等，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，心電圖，超聲心動(dòng)圖，頸動(dòng)脈超聲，胸部x線片、眼底及腦血管檢查等。根據(jù)患者的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，從而確定是否患有高血壓，并且根據(jù)血壓水平和合并的靶器官損害情況將高血壓分為1、2、3級(jí)并進(jìn)行危險(xiǎn)分層，根據(jù)不同的等級(jí)和危險(xiǎn)分層針對(duì)性治療。

  

  01:46
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6129次

• 診斷為癲癇需要借助什么檢查？
  對(duì)于癲癇病的患者，可以進(jìn)行神經(jīng)心理的檢查，這項(xiàng)檢查可以評(píng)估，認(rèn)知功能的障礙，可以判斷癲癇病灶或區(qū)域在大腦的哪一側(cè)。對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)病理的檢查，是手術(shù)切除癲癇病灶的病理檢查，可以確定癲癇的病因是有腦瘤瘢痕、血管畸形、硬化嚴(yán)重、發(fā)育異常還是其他的異常引起，癲癇患者的神經(jīng)生化的檢查。目前，已經(jīng)應(yīng)用的離子特異電機(jī)和微透析探針可以放置在腦內(nèi)癲癇區(qū)域，測(cè)量癲癇發(fā)作間、發(fā)作時(shí)和發(fā)作后的某些生化改變。ct以及核磁共振可以大大提高癲癇病灶結(jié)構(gòu)異常的診斷，目前已經(jīng)在臨床應(yīng)用。腦功能的檢查，包括陽離子衍射斷層攝影、單光子衍射斷層攝影和核磁共振光譜分析儀。陽離子衍射斷層效應(yīng)，可以測(cè)量腦的糖和氧的代謝，腦血流和神經(jīng)遞質(zhì)功能的變化。而單光子顏色斷層攝影，可以測(cè)量腦血流、代謝和神經(jīng)遞質(zhì)功能的變化，但是，在定量方面是沒有陽離子衍射攝影準(zhǔn)確。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1607次

• 診斷為膽結(jié)石需要借助什么檢查？
  對(duì)于膽結(jié)石的患者，需要考慮進(jìn)行上腹部的彩超檢查，以及上腹部的核磁共振檢查，進(jìn)行影像學(xué)診斷。其次患者要考慮抽血做血常規(guī)以及肝功能的檢查，觀察患者有無白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高，以及有無膽紅素的升高。對(duì)于部分患者，如果在影像學(xué)檢查的過程當(dāng)中提示膽囊壁或者膽管壁有局限性的增厚，還要考慮進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查，以進(jìn)一步明確有無腫瘤性病變的存在，對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，必要時(shí)需要考慮進(jìn)行外科手術(shù)予以膽囊的切除。對(duì)于膽管結(jié)石的患者，一般需要考慮在內(nèi)鏡下進(jìn)行取石治療，或者是考慮在腹腔鏡下借助膽道鏡、取石網(wǎng)籃進(jìn)行膽道的探查取石。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-04-29 1271次

• 診斷高血壓做什么檢查
  病情分析：臨床上只需要使用水銀血壓計(jì)檢測(cè)，即可診斷高血壓。臨床上診斷高血壓是指使用水銀血壓計(jì)兩次不同時(shí)間測(cè)量血壓均高于140/90mmHg。量血壓需要安靜的環(huán)境下，由醫(yī)護(hù)人員來完成，因?yàn)椴徽_的使用血壓計(jì)，可造成結(jié)果的誤差。意見建議：建議采用水銀血壓計(jì)測(cè)量血壓，診斷高血壓后需完善其他檢查（腎臟、腎上腺、醛固酮等方面），排除繼發(fā)性高血壓的可能，比如腎源性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、主動(dòng)脈夾層等。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 多高為高血壓
  病情分析：如果患者三次測(cè)量血壓均高于正常值，收縮壓大于等于140mmHg或舒張壓大于等于90mmHg，可以診斷為高血壓。同時(shí)如果患者的血壓大于等于180/120mmHg，即可診斷為高血壓危象。意見建議：患者一旦確診為高血壓，哪怕沒有任何癥狀，也要及時(shí)服用降壓藥物，同時(shí)患者應(yīng)該在生活中盡量少油少鹽飲食。保持規(guī)律的作息生活控制體重，徹底戒煙戒酒。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-19 1001次

• 診斷高血壓做什么檢查
  高血壓可通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診，主要檢查內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：一、體格檢查：正確測(cè)量血壓，條件允許可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)體重指數(shù)、腰圍、臀圍；還要檢查四肢動(dòng)脈搏動(dòng)和神經(jīng)系統(tǒng)體征；聽診甲狀腺、頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈有沒有血管雜音；觀察有沒有甲亢突眼征、甲狀腺腫大、下肢水腫等表現(xiàn)；還可以做全方面心肺
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 520次

• 高血壓都需要檢查什么
  對(duì)于高血壓的病人需要做以下檢查：第一，動(dòng)脈功能的檢測(cè)，要明確是否發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，是否出現(xiàn)了動(dòng)脈彈性的減退，可以通過外周血管的超聲進(jìn)行評(píng)判。第二，要檢查肝腎功能，血常規(guī)，尿常規(guī)等項(xiàng)目，因?yàn)榇蟛糠值倪@種高血壓的病人都會(huì)伴有腎功能的不全，所以一定要檢測(cè)腎臟的功能，包括尿蛋白的監(jiān)測(cè)。第三，甲狀腺功能的異
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 258次