糖尿病酮癥酸中毒的酮體包括，β羥基酸，乙酰乙酸和丙酮。
糖尿病加重時(shí)，胰島素絕對(duì)缺乏，三大代謝紊亂，不但血糖明顯升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝臟β氧化產(chǎn)生大量乙酰輔酶a。
由于糖代謝紊亂，草酰乙酸不足，乙酰輔酶a不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化功能，而所合成酮體。同時(shí)由于蛋白合成減少，分解增加，血中成糖成酮氨基酸均增加，使血糖血酮進(jìn)一步升高。
糖尿病酮癥酸中毒的酮體是如何形成的
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 7313次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個(gè)，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6488次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 20267次
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糖尿病酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？酮癥酸中毒主要是由酮體中酸性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液、胰島素治療后酮體水平下降。酸中毒可自行糾正，一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重酸中毒影響心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。但補(bǔ)堿不宜過多過快，補(bǔ)堿指征為血ph小于7.1，碳酸氫根離子小于5mmol/L，應(yīng)采用等滲碳酸氫鈉，一般是1.2%到1.4%溶液，一般只給一到兩次。如不能通過輸液或應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補(bǔ)堿過多過快，可導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 4094次
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康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5838次
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如何預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生病情分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性的并發(fā)癥。如果想預(yù)防，首先要把血糖維持在正常范圍。并且在出現(xiàn)應(yīng)激情況的時(shí)候，要及時(shí)調(diào)整藥物，避免出現(xiàn)血糖劇烈的波動(dòng)。意見建議：建議糖尿病患者如果血糖控制不平穩(wěn)，使用胰島素降糖治療，如果在腹瀉，嘔吐，創(chuàng)傷，感染，手術(shù)等情況下，需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整胰島素的劑量。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-24 1605次
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糖尿病酮癥酸中毒是怎么引起的病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的病因包括胰島素嚴(yán)重缺乏或抵抗，以及升糖激素異常升高導(dǎo)致。比如當(dāng)缺乏胰島素時(shí)，人體組織和細(xì)胞無法有效攝取和利用血液中的葡萄糖，促使脂肪分解產(chǎn)生大量酸性的酮體，從而在體內(nèi)蓄積，最終引起糖尿病酮癥酸中毒。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生一般是有誘因的，比如急性感染，胰島素使用不規(guī)范擅自減量或停用，高糖高脂酗酒等飲食不當(dāng)，過度激動(dòng)壓力過大等精神刺激，嘔吐，腹瀉，心梗，腦卒中，手術(shù)，創(chuàng)傷妊娠分娩等。所以，糖尿病患者平時(shí)首先應(yīng)該堅(jiān)持合理的治療，比如1型糖尿病患者不能隨意停用胰島素，其次盡量避免酮癥酸中毒的誘因。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-06-24 601次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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