結合性膿胸初期，胸膜發(fā)生充血，水腫，滲出，可有結核結節(jié)形成，胸腔積液為漿液性，白細胞及纖維蛋白，經(jīng)過較長一段時間，將漿液性膿胸逐漸變?yōu)槟撔苑e液，而成膿胸，肺部病灶破裂或穿刺時，有其他細菌感染，形成纖維板層厚而堅實，并伴有鈣化。
膿胸可為局限性也可為全膿胸，纖維層瘢痕使肋間隙變窄，胸壁下線，肋骨呈三角形，肋間肌萎縮，脊柱向后側凸，有時膿液從肋間潰出稱為致潰性膿胸，在胸壁形成冷膿腫或破潰成為痘痘長期不愈，以上是結核性膿胸的一個概念，也是它的一個病理。
結核性膿胸的病理
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-25 1824次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 12126次
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結核性胸膜炎是結核嗎首先結核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結核傳播而來的，所以可以肯定地說，結核性胸膜炎一定是結核，它一定是結核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結核，因為結核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結核性胸膜炎又有結核性胸膜炎的特點，結核性胸膜炎首先它比肺結核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4363次
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結核性膿胸病理變化結核性膿胸患者的病理變化主要有結核菌感染，膿腔的初期發(fā)生急性炎癥病變，充血、滲出，形成散在的結節(jié)，胸腔積液為漿液性，含白細胞以及纖維蛋白。經(jīng)過一段較長時間逐漸變?yōu)槁越Y核性膿胸，纖維板厚，而且堅硬，并常有鈣化，纖維板收縮使肋間隙變窄、肋骨變形，出現(xiàn)肋間肌肉的萎縮。膿胸可以是局限性，甚至是全膿胸，有時膿胸向肋間破潰，甚至侵犯肋骨形成寒性膿腫，或者破出皮膚形成皮膚瘺道，長期流膿不止。在臨床表現(xiàn)上，結核性膿胸的患者臨床表現(xiàn)不一致，大多數(shù)都起病緩慢，有乏力、低熱的癥狀，有可能有胸悶、干咳。膿胸早期胸膜的吸收力較強，中毒癥狀明顯，如果患者的積膿量比較多，有可能表現(xiàn)為氣急、呼吸困難等改變。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-02 1717次
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治好結核性膿胸結核性膿胸的治療原則為消除膿腔與控制胸膜感染，應明確有無繼發(fā)感染或支氣管胸膜瘺，控制繼發(fā)感染時，青霉素注射液為治療首選藥物。一，單純性的結核性膿胸，除了這個全身抗結核治療外，應反復胸腔沖洗和局部注射抗結核藥物。每周沖膿兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗膿腔，在膿腔內(nèi)注射對水楊酸鈉，鏈霉素類等。二，結合性的膿胸伴發(fā)繼發(fā)感染，除抽膿沖洗局部抗癆治療外，應加用抗菌藥物做周身和局部治療，青霉素肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療。繼發(fā)感染控制后，按單純性結核性膿胸治療。三，支氣管胸膜瘺，支氣管胸膜瘺是嚴重的并發(fā)癥，除繼發(fā)感染外可能會發(fā)生結核病灶的支氣管播散，先于胸腔引流情況好轉后手術治療。語音時長 1:33”
劉海潤
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 2006次
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治好結核性膿胸病情分析：結核性膿胸，可以通過抗結核藥物治療，手術治療等來緩解癥狀治療，有這樣的劃分兩點。一，單純結核性膿胸，除全身科學和治療以外，應該反復的胸腔抽動，沖洗和局部注射抗結核藥物，每周沖兩到三次，每次用2%的碳酸氫鈉和生理鹽水沖洗，在膿腔內(nèi)注射氨水楊酸鈉，異煙肼或鏈霉素，溶液可逐漸減少變稀，肺臟張開，膿腔逐漸縮小至消失。二，結合性膿胸，伴激發(fā)感染，除抽膿，沖洗局部外，應該加以抗菌藥物作局部治療，青霉素劑肌肉注射，胸腔內(nèi)注射或用其他抗生素治療，激發(fā)感染控制以后，按單純性結核性膿胸治療，當然患者也可以采用手術治療，要采用哪種治療方式，還是要根據(jù)患者情況來定，患者不可盲目的進行治療，應該在醫(yī)生的囑托下進行治療。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1301次
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結核性膿胸能治好嗎該病是可以治愈的，結核性的膿胸的話主要是以抗結核治療為主，在治療的時候一定要早期聯(lián)用規(guī)范足量患者在治療期間的話要調整好自己的心態(tài)，正確的看待自己的疾病，積極的盡早的到正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2018-11-28 1901次
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結核性胸膜炎病理變化結核性胸膜炎主要是是結核桿菌潛入人體，引起的結核感染性疾病，一般情況下導致結核性胸膜炎的途徑主要是肺內(nèi)淋巴結的細菌，經(jīng)過淋巴管逆流進入胸膜，鄰近胸膜的肺結核病灶破壞，結核桿菌或者結核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔以內(nèi)。急性或者亞急性的血型播散型結核引起胸膜炎，機體的變應性較高，胸膜對結核毒素出現(xiàn)高度反應引
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 118次
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結核性腦炎結核型的腦炎，容易出現(xiàn)明顯的頭痛，發(fā)燒，低熱，盜汗，劇烈的頭痛，視乳頭水腫，還有頸項強直等。結核性的腦炎病情進展極為迅速，如果沒有得到及時的治療和處理，病情延誤的話會出現(xiàn)一些不可收拾的后果，會遺留明顯的一些后遺癥，如果得到了及時的治療和處理，通過及時的抗結核治療，很多患者也多是能夠恢復到正常。結核性
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 322次
