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• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實(shí)質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6528次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因?yàn)橄窀闻K的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因?yàn)楦窝芰龅膯釉?，除了先天因素以外，還和雌激素有關(guān)。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標(biāo)記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當(dāng)然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實(shí)就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實(shí)體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認(rèn)真的進(jìn)行鑒別。當(dāng)然鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導(dǎo)下，能夠精準(zhǔn)的對病灶取一點(diǎn)組織，病理化驗(yàn)結(jié)果出來，就是金標(biāo)準(zhǔn)，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6505次

• 如何進(jìn)行原發(fā)性甲旁亢的定位診斷？
  ?一，頸部超聲檢查可顯示較大的病變腺體，診斷符合率約為70%，由于甲狀旁腺位置變異，過深，體積太小，可得出假陰性結(jié)果。二，放射性核素檢查，D99-甲氧基，異丁基，掃描，顯項(xiàng)符合率在90%以上，也能檢出迷走于縱隔的病變，但如果腫瘤太小，甲狀旁腺增生，多個甲狀旁腺的微小病變，異位，甲狀旁腺腫瘤，檢查本身或人為因素可導(dǎo)致誤診和漏診。三，頸部和縱隔ct掃描，對位于頸部的病變，甲狀旁腺定位意義不大，對位于前上縱隔的病變腺瘤的診斷符合率為67%，可檢出直徑1厘米上的病變。
  語音時長 1:45”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2077次

• 原發(fā)性甲旁亢的臨床癥狀
  臨床癥狀特征性比較少，可以歸納為以下三組：第一個，是高鈣血癥的癥狀，表現(xiàn)是疲乏無力，體重減輕，食欲不振，便秘，有時嘔吐上腹痛，心動過速，精神癥狀比如淡漠抑郁等等。如果血鈣極具升高超過150毫克每一百毫升的時候，可以誘發(fā)急性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的危象.第二，是泌尿系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為煩渴多尿變成比較長的出現(xiàn)腎結(jié)石血尿等第三個，就是骨方面的改變表現(xiàn)為腰背和肢體的風(fēng)濕樣疼痛.
  語音時長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4215次

• 甲旁亢是什么
  病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2021-04-18 1504次

• 肩周炎如何進(jìn)行診斷
  病情分析：主要是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，同時要根據(jù)患者的影像學(xué)檢查其他的相關(guān)輔助檢查，進(jìn)行綜合判斷。一般患者會表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛，關(guān)節(jié)功能障礙會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍明顯的壓痛， 磁共振檢查可以觀察到患者的肩袖間隙變窄，纖維化。意見建議：一般要及時的進(jìn)行處理，患者的肩部避免負(fù)重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少周圍黏連的情況，減少摩擦，抑制炎癥。出現(xiàn)了明顯的疼痛，使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1603次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，如患者有反復(fù)發(fā)作的尿路結(jié)石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質(zhì)吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實(shí)驗(yàn)室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 繼發(fā)性甲旁亢的治療原則
  慢性腎臟病容易出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂，其中繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是礦物質(zhì)代謝紊亂的最重要表現(xiàn)類型之一，本病的治療原則如下：一，降低血磷，可以限制食物中磷的攝入，每日攝入量控制于八百到一千毫克以內(nèi)。磷的結(jié)合劑的使用主要用于飲食性磷，仍不能控制血磷再把目標(biāo)范圍者，可以選用含鈣的磷結(jié)合劑，有高血鈣時應(yīng)停用如含
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 233次