原發(fā)性甲旁亢患者早期血鈣大多增高，對診斷最有意義，甲旁亢時血清總鈣值呈現(xiàn)持續(xù)性增高或波動性增高，少數(shù)患者血清總鈣值持續(xù)正常。
因此需要多次復(fù)查血游離鈣測定結(jié)果，較血總鈣測定對診斷更為敏感和正確，血鈣如反復(fù)多次超過2.7mmol/L應(yīng)視為疑似病例，血磷多數(shù)低于1mmol/L，但診斷意義不如血鈣增高，特別在晚期病例腎功能減退時磷排泄困難，血磷可不降低。
原發(fā)性甲旁亢患者血鈣磷的特點有哪些？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 4093次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點針對原發(fā)性膽汁性肝硬化這個病，我們說糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進行長期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對這些病人可能是無效的。這是針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對這些病人來說可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對他們來說也是療效不好的。一般來說，我們針對原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。
01:20
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6392次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。
01:29
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6484次
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原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷的變化有哪些？原發(fā)性甲旁亢尿鈣磷排泄量增加主要因為血鈣過高后腎小管濾過增加，尿鈣也增多，患者低鈣飲食三天后24小時尿鈣排泄仍可在二百毫克以上，而正常人則在150毫克以下。如果在普通飲食下進行則尿鈣常常超過250毫克，但尿鈣排泄量可以受維生素d和日光照射強弱以及有無尿結(jié)石等許多因素影響。所以評價尿鈣意義時要做具體分析，收集尿時應(yīng)予酸化以免鈣鹽沉淀影響結(jié)果，尿磷排泄也易受飲食因素的影響，檢查意義不如尿鈣，如果有尿路感染則有蛋白尿、膿尿、血尿等表現(xiàn)。語音時長 1:37”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 7331次
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甲旁亢高鈣低磷血癥群甲旁亢，我們都知道它會引起比較明顯的高鈣低磷血癥，接下來所伴隨的就是這種電解質(zhì)的紊亂帶來的一些癥候群。在消化的話可以有可以表現(xiàn)為食欲不振，便秘腹脹惡心嘔吐等癥狀，部分患者會伴有十二指腸潰瘍病，可能和血鈣過高，刺激胃黏膜分泌泌素有關(guān)。如果是同時伴有胰島素胃泌素瘤，那么消化性潰瘍是非常頑固而且難以治愈的。少數(shù)患者可以發(fā)生急性胰腺炎，可能是因為胰管和胰腺那有鈣鹽沉積導(dǎo)致的。再就是肌肉方面表現(xiàn)為四肢肌肉松弛，張力減退，容易疲乏和軟弱。再就是心血管方面的系統(tǒng)是有心動過緩，有的時候有心律不齊心，心電圖會提示有QT間期的縮短，而這些都是可能會在高血鈣和低血磷的時候出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。語音時長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-01 5174次
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甲旁減吃高鈣低磷的飲食有哪些病情分析：甲旁堿是由于甲狀旁腺激素分泌減少，臨床表現(xiàn)主要為手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，低鈣血癥和高磷血癥。意見建議：如果輕度的甲旁減可以通過飲食來調(diào)理，建議多進食牛奶、蝦皮兒、豆制品這一類含鈣多以及含磷低的食物。如果癥狀比較嚴(yán)重，建議給予口無補充碳酸鈣，每日三次，每次0.5克。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-31 2401次
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甲旁亢是什么病情分析：甲旁亢是一種內(nèi)分泌疾病，就是甲狀腺旁腺功能減退，是指甲狀旁腺分泌過多的甲狀旁腺激素，以及由過多的甲狀旁腺激素引起的一些臨床表現(xiàn)。意見建議：建議甲旁亢患者盡早去醫(yī)院做個甲狀腺超聲和與甲狀腺激素水平檢測相關(guān)的檢查，明確體內(nèi)甲狀腺激素水平以及病變程度，盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。此外，患者在日常生活中注意規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-04-18 1504次
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繼發(fā)性甲旁亢原因有哪些繼發(fā)性甲旁亢原因，繼發(fā)性甲旁亢是指一些引起低血鈣的疾病，導(dǎo)致血液中血鈣降低，血鈣降低刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺素以提高血鈣，這是種代償，血鈣水平表現(xiàn)為降低或正常。常見的原因包括慢性腎功能不全，維生素d缺乏，腸吸收不良綜合征，妊娠和哺乳。其中最常見的還是慢性腎功能不全，慢性腎功能不全，由于腎臟是一
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 167次
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繼發(fā)性甲旁亢的危害有哪些繼發(fā)性甲旁亢一般繼發(fā)于慢性腎病的病人，由于低鈣高磷導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌過多引起一系列的表現(xiàn)，主要可以引起腎性骨營養(yǎng)不良包括纖維性骨炎、骨軟化癥、無動力性骨病、混合性骨病等情況。再就是可以引起，因為鈣化主要是包括動脈鈣化，動脈鈣化是鈣鹽沉積在動脈壁組織的一種病理改變，鈣化可以發(fā)生在，動脈的內(nèi)膜和中膜內(nèi)膜
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 103次
