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醫(yī)生主講實錄

對于乳腺的內分泌治療,包括晚期乳腺癌的內分泌治療和輔助內分泌治療,晚期乳腺癌的內分泌治療首選內分泌治療的一些適應癥。適應癥大致包括五點。

第一點,患者年齡應該大于35歲,無病生存期應該大于兩年,僅有骨和軟組織轉移或者是存在無證狀的內臟轉移或者是ER或者是PR陽性,對于藥物的選擇和注意事項應根據患者的月經狀態(tài)選擇適當的內分泌治療藥物,一般絕經前患者優(yōu)先選擇三苯氧胺,亦可聯合藥物或者是手術。

絕經后患者優(yōu)先選擇第三代芳香化酶抑制劑,通過藥物或者手術達到絕經狀態(tài)的患者,也可以選擇芳香化酶的抑制劑,三苯氧胺和芳香化酶抑制劑失敗的患者,可以考慮換用化療或者換用其他內分泌治療藥物,比如孕激素或者是托瑞米芬等等,對于輔助內分泌治療一般包括erpr陽性的早期乳腺癌,用藥首選三苯氧胺。

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