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老年人肺炎的臨床表現(xiàn)不典型，如起病隱匿，?？人?，咳痰，發(fā)熱，胸痛等癥狀，老年人基礎(chǔ)體溫比較低，對(duì)感染的發(fā)熱反應(yīng)能力較差，即使是肺炎球菌也很少有典型的寒戰(zhàn)，高熱，鐵銹色痰和大片肺實(shí)變體征。

有文獻(xiàn)報(bào)道，老年肺炎存活者只有28%，非存活者僅13%病程中有發(fā)熱，老年人咳嗽無(wú)力，痰多為白色或者是黃色膿性痰，與慢性支氣管炎和上呼吸道感染相混淆，常見(jiàn)的是呼吸頻率增加，呼吸急促或者是呼吸困難，呼吸道癥狀輕微或缺如相反，全身中毒癥狀者較常見(jiàn)，病早期可出現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡，乏力，食欲不振，惡心嘔吐，心率增快，心率失常，健忘，意識(shí)模糊，重則血壓下降，昏迷。

查體典型的肺實(shí)變體征少見(jiàn)，國(guó)內(nèi)576例老年人肺炎資料，有肺炎實(shí)變體征者僅占13.8%到22.5%，血白細(xì)胞正?；虻陀谡５倪_(dá)38.7%，肺部的濕啰音與慢性支氣管炎，慢性心力衰竭相混淆。