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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內實際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術的方式去修補。這個診斷，實際上很多是靠手術當中，因為在這個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術當中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側，或者在韌帶的哪一側，最終手術完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術當中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9456次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術治療，也就是保守治療；另外一個就是手術治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因為隨著他的成長，腹壁變強壯之后，有一部分是不需要做手術的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當然生活質量不會太高。手術治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術治療。手術治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法，這樣病人比較經濟實惠，但是病人恢復的比較慢，另外疼痛感比較強，最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風險的時候，不易于放補片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法，補片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方，把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法，腹腔鏡修補疝用補片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進行修補；TAPP是要進入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快，另外它術后的舒適感比較好，另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低，病人恢復快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。

  

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  孟凡強 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 9201次

• 小兒腹股溝斜疝的診斷
  小兒先天性腹股溝斜疝，是小兒外科中比較常見的一類疾病，是由于生后的兒童鞘狀突沒有閉合導致腹腔內的臟器，一般是腸管或者大網膜，通過這個途徑來到了腹腔外所導致的一類疾病。治療需要通過手術進行結扎的未閉的鞘狀突來進行，腹股溝斜疝的典型病史，就是在腹股溝處出現(xiàn)的可復性腫物，腫物出現(xiàn)后可以自行還納或者人工用手法還納。但是，以后尤其是在劇烈運動、用力排便的時候會再次出現(xiàn)，表現(xiàn)為可復性。查體的時候，可以發(fā)現(xiàn)一側或者雙側的腹股溝腫物可以還納，如果用手電去照透光試驗是陰性。
  語音時長 1:19”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-07-07 2289次

• 腹股溝斜疝的護理診斷
  腹股溝斜疝是一種比較常見的疾病，一般在發(fā)現(xiàn)以后應當積極的行手術治療，在術前應當對其護理，應當解除患者的焦慮，可以讓患者多了解手術的相關情況，給予患者不同程度的心理護理，從而讓患者認識自己的病情，提高治療的信心。腹股溝斜疝術后還應當給予近期護理和長期的護理，近期護理就是應當密切的觀察術后的切口，防止沾水，防止異物污染，應當及時的觀察腹股溝區(qū)是否有水腫，積液，如果有積液，還可以用物理方法濕敷減輕水腫。術后長期的護理應當經常囑患者要積極的治療慢性咳嗽等引起腹內壓增高的疾病，應當囑其多吃水果蔬菜，防止便秘。還應當囑其術后3個月避免重體力勞動，防止復發(fā)。
  語音時長 01:35”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 5292次

• 腹股溝斜疝怎么診斷
  病情分析：腹股溝斜疝的診斷，主要包括醫(yī)生的查體和輔助檢查，醫(yī)生查體時能夠發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有較軟的包塊，而且能夠回納入腹腔，抵住內環(huán)口讓患者咳嗽時能有明顯的沖擊感。另外，彩超檢查是能夠發(fā)現(xiàn)明顯的腹腔內容物通過內環(huán)口向體表突出。意見建議：建議腹股溝斜疝的患者，平時要減少腹腔壓力增加的情況出現(xiàn)。其次，要前往醫(yī)院就診，讓專業(yè)的醫(yī)生進行評估病情，并且選擇最佳的治療方案。
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1302次

• 腹股溝斜疝如何診斷
  病情分析：腹股溝斜疝多發(fā)于兒童及青壯年，經過腹股溝管突出，可以進入陰囊，疝塊外形是橢圓或梨形，上部成蒂柄狀，回納疝塊后，壓住深環(huán)，疝塊不再突出。意見建議：腹股溝斜疝一經發(fā)現(xiàn)，應當積極的手術治療，可以行傳統(tǒng)的疝修補，疝囊高位結扎，加強或修補腹股溝管管壁，還可以行無張力疝修補術，具有術后疼痛輕的優(yōu)點。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1002次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內容物有時會進入這個陰囊，因此常見的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內可見一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過透光試驗，上述的這幾種積液一般透光試驗為(+)，而疝內容物疝塊則不能透光，有時腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 腹股溝斜疝治療原則
  腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄，所以一般應當盡早的行手術治療。如果一歲以內的嬰幼兒可以保守治療，可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán)，防止疝塊突出。如果一歲以上的患者，應當行手術治療，可以行手術修補傳統(tǒng)的疝修補，包括疝囊高位結扎，然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 294次