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• 腹腔鏡手術適應癥有哪些

  在腹腔鏡手術開展的初期，腹腔鏡手術的適應癥限制的比較局限，只限制了一些比較小的容易做的手術。但是現(xiàn)在隨著腹腔鏡技術開展得越來越深入、越來越廣泛，幾乎所有的泌尿外科手術都可以采取腹腔鏡手術的方法。真正要通過切開、開刀的方法只占到整個泌尿外科手術的10%左右。但是像普通外科手術，大概有70%的手術可以通過腹腔鏡的手術來解決。然后婦產(chǎn)科也可以通過腹腔鏡、宮腔鏡手術合并起來一塊解決。所以腹腔鏡手術開展的范圍是極廣的，適應癥也是極廣的。凡是一般能夠耐受普通外科手術，然后這個手術醫(yī)生的技術又能夠達到很成熟的效果，器械又沒有限制的病人，都可以采取腹腔鏡手術。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-07-18 5262次

• 除顫適應癥和禁忌癥有哪些

  電除顫是發(fā)生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫?，F(xiàn)在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現(xiàn)馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數(shù)限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監(jiān)測，血壓、心率、血氧要監(jiān)測起來。如果沒有在醫(yī)院，要趕快打120送醫(yī)院；如果在醫(yī)院除顫糾正心率后，除了心電監(jiān)護以外，還要進行原發(fā)病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 5640次

• 腹腔鏡腎癌根治切除手術的適應癥和禁忌癥
  腎癌是泌尿外科非常常見的疾病，它的手術方式主要是進行腎部分切除手術和腎癌根治性切除手術。腎癌根治性切除手術的適應癥主要包括腫瘤體積比較巨大，不能夠進行部分切除，或者已經(jīng)發(fā)生了局部的淋巴結擴散以及瘤栓等等。禁忌癥主要包括患者腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉移擴散，不能夠耐受手術的患者。合并有心腦血管疾病，如高血壓，腦血栓，心臟病等，不能夠耐受麻醉的情況下。已經(jīng)患有血液系統(tǒng)疾病等等。出現(xiàn)腎癌，要根據(jù)彩超、CT等相應的檢查來明確診斷。治療以手術治療為主，可以配合介入、化療等等綜合治療措施。
  語音時長 01:12”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-02-11 2654次

• 腹腔鏡胃癌的適應癥
  對于胃癌的患者，多數(shù)是采取手術的方式來進行治療，手術是唯一有可能治愈胃癌的方法，尤其是對于早期胃癌的患者，在進行手術以后5年生存率可以達到80%以上。對胃癌患者進行手術治療的時候，可以進行傳統(tǒng)的手術治療，也就是開腹手術，對于一些患者也可以進行腹腔鏡手術，二者是各有優(yōu)缺點的，腹腔鏡手術治療胃癌的時候是有嚴格適應癥的，主要是適用于早期的胃癌患者，病灶要小于2cm，而且病理組織分化良好，沒有潰瘍。對于這種情況的胃癌患者是可以使用腹腔鏡來進行治療的，腹腔鏡治療胃癌具有創(chuàng)傷比較小，所以術后恢復快的特點，相對來說，并發(fā)癥也是比較少的。
  語音時長 01:11”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-31 1637次

• 腹腔鏡膽囊切除術的適應癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：一般情況下腹腔鏡膽囊切除術的適應癥主要包括直徑大于三厘米的膽囊結石，有癥狀的慢性膽囊炎或者充滿型膽囊結石等，其禁忌癥是有上腹部手術史或者體態(tài)肥胖等情況。意見建議：建議全身情況差或者有重要器官功能不全的病人應該禁止使用腹腔鏡膽囊切除術來治療，平時一定要加強營養(yǎng)的支持。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1701次

• 肛裂手術的適應癥和禁忌癥有哪些
  病情分析：肛裂手術的適應癥主要是經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的非手術治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說逐漸加重，可以考慮進行手術治療。 肛裂手術的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內(nèi)科疾病比較多，沒有辦法承受麻醉以及手術的風險一般來說暫時不進行手術治療。比如嚴重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見建議：對于肛裂，首先建議內(nèi)科保守治療，比如說大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運動，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當?shù)膽弥摊徦{肛，比如說痔瘡栓復方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進行手術治療。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-21 1903次

• 闌尾炎腹腔鏡手術的適應癥有哪些
  闌尾炎如果采取手術，包括腹腔鏡手術的適應癥，一般包括單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，以及闌尾周圍膿腫或者是回盲部并發(fā)炎癥的闌尾炎，都是闌尾炎腹腔鏡手術的適應癥。對于腹腔鏡手術切除闌尾一般術后恢復比較快，窗口基本沒有明顯的感染。也能明顯的減少
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• picc的適應癥和禁忌癥有哪些
  PICC通常是指經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的適應證包括需要長期化療人群、需要多次靜脈抽血者等，禁忌證包括對其過敏者、凝血機制障礙者等。經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管主要是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導管會直達靠近心臟的大靜脈，能夠避免化療藥物與手臂部位的靜脈直接接觸，而
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2023-06-01 0次