經過抗菌藥物治療后高熱通常在24小時內消退或數(shù)日內逐漸下降,若體溫降而復升或者三天后仍不降著,應考慮肺炎鏈球菌的肺外感染,如膿胸、心包炎或關節(jié)炎等。
持續(xù)發(fā)熱的其他原因,有耐青霉素的肺炎鏈球菌或者是混合細菌感染,藥物熱或并發(fā)其他疾病,腫瘤或異物阻塞支氣管時,經治療后肺炎雖可消散,但阻塞因素未除,肺炎可再次出現(xiàn),約10%到20%鏈球菌肺炎伴胸腔積液患者,應酌情取胸腔積液檢查及培養(yǎng),以確定其性質,若治療不當,約5%并發(fā)膿胸,應積極排膿治療。