四環(huán)抗抑郁藥，代表藥物馬普替林，與三環(huán)抗抑郁藥相比其優(yōu)點(diǎn)有：
（1）心血管副作用較輕，更適合于老年人和有心臟病的患者。
（2）抗膽堿能副作用輕，對年老體弱，有青光眼病史的病人可考慮選用。
缺點(diǎn):
（1）有的四環(huán)抗抑郁藥，如米安舍林可引起骨髓抑制，有的則因半衰期延長（40~50小時(shí)）過量不安全。
（2）四環(huán)抗抑郁藥相對價(jià)格昂貴，有的病人大部分可以負(fù)擔(dān)。
四環(huán)類抗抑郁藥優(yōu)缺點(diǎn)
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-08-01 5970次
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抗抑郁藥有哪些抑郁癥的病人的治療，藥物治療是一個(gè)非常重要的手段，有些抑郁癥的病人，輕度的病人，可以通過行為認(rèn)知療法，和一些心理治療，會(huì)得到緩解，但對于大多數(shù)的抑郁癥的病人來說，通常是需要用藥物來治療的，那么藥物治療的選擇其實(shí)很多種，藥物治療可以有很多種選擇，不同的病人的類型，可能選擇的藥物也是不一樣的，具體用什么藥物呢，我們說抑郁癥的藥物都是處方藥，都是由專業(yè)醫(yī)生來對病人進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病人的疾病的特點(diǎn)，嚴(yán)重的程度以及病人的表現(xiàn)來選用他最適宜的藥物，因此如果是抑郁癥的病人，需要用藥物治療的話，一定是找專業(yè)的醫(yī)生，來出具一個(gè)合理的治療方案，給予一些正確的治療，而不能自己隨意的用藥，隨意的停藥或隨意的減藥。
01:32
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-22 46847次
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抗抑郁藥有哪些？抗抑郁癥的藥物主要有非選擇項(xiàng)性五羥色胺再攝取抑制劑丙咪嗪、多塞平等，選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑地西帕明等，單胺氧化酶抑制劑托洛沙酮等，但是目前最常用的抗抑郁藥物是五羥色胺再攝取抑制劑，它能提高腦內(nèi)五羥色胺神經(jīng)的功能，臨床上比較常用的有氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭等，每種藥物各有所長，如氟西汀對進(jìn)食障礙和動(dòng)力不足效果顯著；舍曲林適合老年患者，尤其是伴有心血管疾病的抑郁癥患者，也是兒童抑郁癥的首選藥。西酞普蘭適合老年患者，伴有軀體疾病的抑郁癥以及焦慮比較明顯的患者，而且藥物不良反應(yīng)比較小，藥物之間相互作用安全性高。在服用抗抑郁藥物的時(shí)候一定要足量足療程服藥，一個(gè)療程至少是3個(gè)月，不可隨便停藥，才可有效鞏固治療。
01:48
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-02 5999次
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四環(huán)類抗抑郁藥四環(huán)類抗抑郁藥療效和三環(huán)類差不多，區(qū)別是對五羥色胺和缺鉀腎上腺素有相對選擇性，所以不良反應(yīng)比較少一些。常用的藥物有馬普替林和米安色林，馬普替林用于抑郁癥，尤其適用于老年患者，口服是每天25到75毫克，分兩到三次服用，兩周后根據(jù)需要一天增加25毫克，不要超過每天150毫克，老年人開始每天三次，一次十毫克，有效治療量，不超過每天75毫克。躁狂發(fā)作，心臟病，嚴(yán)重肝腎功能損害，青光眼，前列腺增生的患者慎用，本品不能和單胺氧化酶抑制藥同用。米安色林可用于各種抑郁癥，口服開始每次三十毫克，一天一次，睡前服用，根據(jù)效果和臨床療效逐漸增加劑量，癥狀維持改善之后，仍要維持?jǐn)?shù)月，肝腎功能不全，孕婦和哺乳期的女性慎用，躁狂患者忌用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 10892次
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四環(huán)類抗抑郁藥之馬普替林馬普替林是四環(huán)類的抗抑郁藥，它是α2腎上腺素受體拮抗劑和五羥色胺拮抗劑，不良反應(yīng)比三環(huán)類的抗抑郁藥要少，特別是心血管不良反應(yīng)小，治療劑量是每天一百毫克到三百毫克。不良反應(yīng)有口干，便秘，視力模糊，心動(dòng)過速，頭暈，震顫，睡眠障礙，皮膚過敏，偶然可以誘發(fā)躁狂，青光眼，前列腺肥大，癲癇以及心、肝、腎功能不好的要慎用，不建議和單胺氧化酶抑制和抗膽堿能的藥物合用，降低胍乙啶的降壓作用，孕婦以及哺乳期的婦女是禁用的，老年患者的劑量要酌情的減少。語音時(shí)長 1:19”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-10-13 4891次
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抗抑郁吃什么藥對于抑郁癥的治療，臨床醫(yī)學(xué)上，一般采用三大藥物來治療。分別是單胺氧化酶抑制劑，三環(huán)類抗抑郁藥，雜環(huán)類抗抑郁藥。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，對不同的人選擇不同的藥物，合理用藥。三環(huán)類抗抑郁藥是臨床上使用最廣泛的首選藥。常用藥有丙咪嗪，氯丙咪嗪，阿米替林等。還有一些藥物如舍曲林，氟西汀，文拉法辛等有時(shí)也會(huì)使用。
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2019-01-11 3303次
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抗抑郁藥有哪些病情分析：抗抑郁藥在臨床上使用的主要有五羥色胺再攝取抑制劑，即俗稱的五朵金花，包括氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等；還有雙受體藥物，既作用于五羥色胺，也作用于去甲腎上腺素，包括米氮平、文拉法辛、度洛西??；還有其它作用機(jī)理方面的一些藥物，比如曲唑酮、阿戈美拉汀等。意見建議：患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適合自己的藥物進(jìn)行調(diào)理，避免耽誤病情，平時(shí)要保持心情舒暢，不能生氣。
鄭志君
副主任醫(yī)師遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2023-04-04 2201次
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四環(huán)類抗抑郁藥四環(huán)類抗抑郁藥療效和三環(huán)類差不多，區(qū)別是對五羥色胺和缺鉀腎上腺素有相對選擇性，所以不良反應(yīng)比較少一些。常用的藥物有馬普替林和米安色林，馬普替林用于抑郁癥，尤其適用于老年患者，口服是每天25到75毫克，分兩到三次服用，兩周后根據(jù)需要一天增加25毫克，不要超過每天150毫克，老年人開始每天三次，一次十毫
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-17 680次
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三環(huán)類抗抑郁藥副作用三環(huán)抗抑郁藥有很多副作用，如頭暈，乏力，惡心、嘔吐、皮疹、谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高等，而最主要的副作用有：（1）抗膽堿能副作用：如口干、擴(kuò)瞳、視力模糊、青光眼加劇、便秘、排尿困難、面部潮紅等。（2）心血管系統(tǒng)副作用：可引起竇性心動(dòng)過速、直立性低血壓、心律失常、傳導(dǎo)阻滯、T波改變S_T段壓低等。（3）神經(jīng)系統(tǒng)副
劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2021-12-02 471次
