?亞急性甲狀腺炎甲狀腺大多腫大,質(zhì)地較實,切面可見到透明的膠質(zhì),其中有散在的灰色病灶,顯示膠質(zhì)有不同程度的消失,顯鏡像下可見病灶部位甲狀腺腺泡組織結(jié)構(gòu)破壞為肉芽組織所替代。其中有大量慢性炎癥細胞,組織細胞和吞有膠質(zhì)顆粒的多形核巨細胞形成,病變與結(jié)核結(jié)節(jié)相類似,也被稱為肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎。
亞急性甲狀腺炎有哪些病理變化?
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亞急性甲狀腺炎治療?亞急性甲狀腺炎,又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面,減輕局部癥狀,和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數(shù)病人,僅對癥狀處理即可,對輕型病例采用阿司匹林,或其他止痛藥,如用對乙酰胺基酚,或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應用糖皮質(zhì)類固醇激素。如潑尼松,可迅速緩解臨床表現(xiàn),持續(xù)用藥1到2周,甚至4到8周以后,減少藥量,共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病,患者可能會出現(xiàn)甲亢癥狀,但多數(shù)是一過性的,所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的,通常甲減癥狀不多,所以不需要甲狀腺激素替代治療,但如果甲減情況嚴重者,可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者,可發(fā)生永久性甲狀腺功能減退,需要長期甲狀腺激素替代治療。
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亞急性甲狀腺炎的病因亞急性甲狀腺炎,是病毒引起的一種甲狀腺的疾病,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱不舒服、午后低熱,過一段時間以后甲狀腺腺泡細胞,由于病毒的作用有破壞,這個時候可以出現(xiàn),甲狀腺激素水平分泌過多的表現(xiàn),有甲亢的癥狀。過一段時間,這個病毒它是一個自限性疾病,大概兩到三個月病人可以自愈。如果甲狀腺濾泡細胞,被破壞的很多,我們還是需要進行干預的,這時候需要用激素治療??傮w來說,亞甲炎會有一些感冒的癥狀、有甲亢的癥狀、有一些不舒服,是否需要治療,需要到醫(yī)院進行評估??傮w來說,亞甲炎是可以自愈的,只有非常一少部分亞甲炎的病人,會有永久性的甲減。
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亞急性甲狀腺炎的病理改變亞急性甲狀腺炎又稱之為亞急性肉芽腫性甲狀腺炎,巨細胞性甲狀腺炎和假結(jié)核性甲狀腺炎,病因不是很清楚,可能和病毒感染有關系。所以好發(fā)于上呼吸道感染之后,甲狀腺呈局限性的腫大,不對稱,與周圍組織常有粘連,伴有疼痛,病變甲狀腺質(zhì)地比較韌,呈結(jié)節(jié)狀,白色或者是蒼白色。早期病變以炎癥為主,濾泡內(nèi)膠質(zhì)減少,可有微小膿腫的形成,部分濾泡增生有單核細胞,異物巨細胞的浸潤。病變進一步發(fā)展可有結(jié)核樣肉芽組織增生,但是沒有干酪樣的壞死,恢復期可以見間質(zhì)纖維化。語音時長 1:09”
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亞急性甲狀腺炎有哪些危害亞急性甲狀腺炎本身來講它是一種自愈性的疾病,一般情況之下不會對機體產(chǎn)生太多的危害。但是亞急性甲狀腺炎有一部分的患者可以出現(xiàn)明顯的頸部疼痛還有發(fā)燒,頸部疼痛和發(fā)燒如果病情嚴重,可以危害到患者的睡眠還有食欲。患者睡眠和食欲不好就會導致患者出現(xiàn)病情遷延不愈的情況。另外就是亞急性甲狀腺炎還有可能出現(xiàn)永久性甲減的情況,如果甲減沒有得到合理的控制和治療也是會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,比如可以出現(xiàn)心包積液。如果心包積液嚴重還可以導致患者出現(xiàn)心包填塞這樣子的情況。語音時長 01:16”
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亞急性甲狀腺炎血常規(guī)有變化嗎亞急性甲狀腺炎,一般的檢查需要做血常規(guī)的檢查,血沉的檢查,血清總t3t4,游離t3t4,tsh的檢測以及甲狀腺球蛋白的檢查。甲狀腺B超的檢測甲狀腺B超的檢查,一般白細胞的技術以及中性粒細胞計數(shù)正?;蚱撸t細胞血沉速度會增加。
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亞急性甲狀腺炎有哪些表現(xiàn)病情分析:亞急性甲狀腺炎,典型的癥狀是突然出現(xiàn)的甲狀腺疼痛,腫大,伴有發(fā)熱,胃寒,疲乏無力等癥狀。實驗室檢查會發(fā)現(xiàn)血沉明顯的升高。甲狀腺超聲血流信號不豐富。意見建議:建議亞急性甲狀腺炎的患者,根據(jù)癥狀輕重選擇合適的治療辦法,癥狀比較輕,可以動態(tài)觀察或者使用非甾體類的消炎止疼藥物。
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亞急性甲狀腺炎有哪些表現(xiàn)亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)因人而異,大多數(shù)患者會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、怕冷、疲乏無力、甲狀腺疼痛等臨床表現(xiàn),少部分患者癥狀不典型。建議亞急性甲狀腺炎的患者,根據(jù)臨床癥狀選擇合適的治療辦法。輕度的患者可以給予消炎止疼的藥物對癥處理,并且注意休息。全身癥狀比較明顯的情況,可以使用糖皮質(zhì)激素。
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亞急性甲狀腺炎的甲功變化亞急性甲狀腺炎的甲功變化可以出現(xiàn)兩個方面的情況。第一個就是甲狀腺功能亢進,查甲狀腺激素可以提示FT3和FT4升高和TSH下降的情況,如果是出現(xiàn)這樣的變化提示甲狀腺功能亢進。第二個就是亞急性甲狀腺炎可以出現(xiàn)甲減,也就是查甲功會提示FT3和FT4下降而TSH升高,如果出現(xiàn)這樣子的激素水平變化,提示亞急性
