結節(jié)病可以累積全身的各系統(tǒng),臨床表現復雜多樣,90%以上的患者為胸位的結局病,以肺外的病變作為首發(fā)的癥狀的結節(jié)病比較少見。
結節(jié)病的臨床表現與患者的種族、疾病的分類、病變累及的器官和部位以及肉芽腫病變過程中的活性等有關。臨床上30~60%的結節(jié)病患者可以沒有癥狀,僅僅在胸部放射線檢查的時候偶爾被發(fā)現。約三分之一的結節(jié)病患者可以出現非特異性的臨床表現,比如說發(fā)熱、乏力、不適合體重下降。發(fā)熱多為低熱,個別的結節(jié)病患者可以為高熱。
根據結節(jié)病的臨床表現可以將結節(jié)病分為急性和慢性兩種類型。
急性結節(jié)病表現為急性發(fā)作的結節(jié)性紅斑、雙肺門淋巴結腫大、發(fā)熱和多關節(jié)炎。臨床上將急性的結節(jié)病關節(jié)炎、結節(jié)紅斑與雙肺門的淋巴結腫大統(tǒng)稱為Laeffgren綜合癥。這類患者的預后比較好,治愈率高。
慢性結節(jié)病一般隱匿起病,容易出現狼瘡樣的凍瘡結節(jié),多臟器受累和眼部的慢性表現,病程往往大于兩年。