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心包積液的診斷和治療

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醫(yī)生主講實錄

心包積液,對于出現(xiàn)呼吸困難的患者,如果查體的時候發(fā)現(xiàn)有頸靜脈怒張,畸脈,心濁音擴大,心音遙遠等典型的體征,則需要考慮心包積液的診斷。行超聲心動圖,看到心包積液就可以確診。對于它的病因則需要根據(jù)臨床表現(xiàn),實驗室檢查,心包積液穿刺檢查,以及是否存在其他疾病進一步明確診斷。

它的治療,心包穿刺引流是解除心臟壓塞最簡單有效的手段,對所有血流動力學不穩(wěn)定的急性心臟壓塞均應緊急行心包穿刺或外科心包開窗引流,以解除心臟壓塞。

對伴有休克的患者需進行擴容治療,如果是血流動力學穩(wěn)定的心包積液患者,應該設法明確病因然后針對原發(fā)病進行治療。

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