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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2781次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險(xiǎn)或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2738次

• 老年高血壓臨床特點(diǎn)
  老年高血壓中一部分是由成年高血壓延續(xù)而來的，還有一些是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，彈性減退，收縮壓升高而導(dǎo)致的。老年高血壓具有的特征，血壓的波動(dòng)比較大，特別是收縮壓，主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷髅舾行詼p退所造成的，因此在抗高血壓藥物治療期間，一定要定期的測量血壓，隨時(shí)調(diào)整藥物的用量，老年人高血壓容易受體位變動(dòng)的影響，體位性低血壓的發(fā)生率比較高。
  語音時(shí)長 1:24”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-24 1772次

• 老年高血壓的臨床特點(diǎn)
  高血壓是一種慢性疾病，發(fā)病人群主要是老年人，老年人的高血壓特點(diǎn)，表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：一，以單純的收縮壓升高為主，舒張壓經(jīng)常不高或是低的，相對來說壓差增大。二，血壓波動(dòng)曲線兩高一骨顯像消失，會出現(xiàn)在夜間清晨血壓升高，晝夜節(jié)律消失。三，容易存在靶器官損傷，如一些心功能不全、冠心病、慢性腎臟病、糖尿病，另外，很多老年人在用藥的選擇上，存在一定的限制，要綜合考慮患者目前存在疾病的這一狀況。
  語音時(shí)長 1:25”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-30 1993次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓具有以下特點(diǎn)，例如容易導(dǎo)致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應(yīng)差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時(shí)容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。意見建議：對于患有高血壓的老年人，在飲食中應(yīng)該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節(jié)律消失。意見建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險(xiǎn)因素，避免情緒激動(dòng)、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開始降壓治療，應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1201次

• 老年高血壓有何臨床特點(diǎn)
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因?yàn)橹車?dòng)脈發(fā)生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對增大。3：高血壓病患者進(jìn)入老年后隨年齡的增長，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時(shí)，需要選擇擴(kuò)張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時(shí)候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調(diào)整好個(gè)人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次