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• 寶寶食道閉鎖需要擴(kuò)張幾次

  對于孩子來說食道閉鎖術(shù)后，可能會短時間各方面，在吃奶都會很順利，然后有一些孩子，術(shù)后比如說是半年左右，出現(xiàn)這種狹窄的情況，然后到醫(yī)院進(jìn)行來就診，這種情況下我們就需要進(jìn)行擴(kuò)張治療。但是擴(kuò)張治療，并不是所謂每個孩子都是擴(kuò)幾次就結(jié)束，它是根據(jù)孩子情況而定的。有些孩子包括就是，我們接觸過擴(kuò)張最多的，擴(kuò)張將近是10到20次，然后孩子還是反復(fù)狹窄。然后有些甚至需要進(jìn)行再次手術(shù)，當(dāng)然極個別孩子，包括我們見過最多的，就是有一些農(nóng)村的孩子，因為他們來擴(kuò)張不方便，所以說他也就是擴(kuò)了一兩次，后期也就沒有再來醫(yī)院。所以說擴(kuò)張的次數(shù)，要根據(jù)孩子的情況而定，然后還有就是，擴(kuò)張對于孩子來說，需要進(jìn)行住院治療，這樣是最安全的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 3103次

• 嬰兒先天性食管閉鎖手術(shù)后多久能好

  首先要看先天食道閉鎖是幾型，有的是需要第二次手術(shù)，或者第三次手術(shù)的。如果是三型A做完了以后手術(shù)順利，兩周以后還能進(jìn)食，不出現(xiàn)咳嗆，對氣管對肺沒有影響，刀口愈合比較滿意，這就算臨床治愈。不過像這種病是比較大的一種病，手術(shù)后要跟醫(yī)生經(jīng)常取得聯(lián)系，定期的是復(fù)查。因為這種病可以合并其他的問題，比如食管氣管瘺、肺部的先天畸形。所以這個病臨床治愈不能掉以輕心，要定期的檢查，并把手術(shù)中手術(shù)后檢查的資料留一套完整的資料，終生跟蹤孩子病情的變化。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2800次

• 食管閉鎖擴(kuò)張怎么做
  因為食管閉鎖行手術(shù)后吻合口會有狹窄的情況，進(jìn)行擴(kuò)張選擇的是胃鏡，通過檢查看狹窄長度及粗略估計周徑，可以選擇小兒胃鏡進(jìn)行擴(kuò)張治療。往往通過胃鏡擴(kuò)張治療大多數(shù)的患兒狹窄能得到改善，進(jìn)食癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)。有的孩子因為瘢痕增生比較明顯，如果保守治療或者經(jīng)過胃鏡的擴(kuò)張并不能解決問題，讓孩子首先進(jìn)食流食，發(fā)育后再進(jìn)行擴(kuò)張；如果逐漸地狹窄明顯，有可能會選擇再次手術(shù)治療。所以，食管閉鎖擴(kuò)張選擇的方法無外乎就是食管鏡，主要是胃鏡。因為胃鏡可以通過食管，且的深度比較深，所以做這項檢查也需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來做。
  語音時長 1:35”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2617次

• 食管閉鎖術(shù)后護(hù)理常規(guī)
  術(shù)后護(hù)理常規(guī)包括先天性食管閉鎖及氣管食管瘺，術(shù)前都有不同程度的肺炎及營養(yǎng)不良，因此術(shù)后呼吸管理及營養(yǎng)支持十分重要。目前國內(nèi)和國外，均有NICU的醫(yī)療單位，用于術(shù)后直接送入監(jiān)護(hù)室，采用呼吸機(jī)輔助呼吸，注意呼吸道及口腔的吸引，保持呼吸道的通暢，定期霧化吸入，持續(xù)監(jiān)測生命體征，應(yīng)采用TPN維持營養(yǎng)，注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，采用兩種以上的廣譜抗生素，控制感染并有專人護(hù)理。如果術(shù)后五天，口服泛影葡胺造影，無吻合口瘺可進(jìn)食，有外造瘺者術(shù)后24到48小時經(jīng)瘺管喂養(yǎng)，術(shù)后三周行食管鋇餐檢查，如吻合口有狹窄應(yīng)定期行食管擴(kuò)張術(shù)。
  語音時長 1:40”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 2031次

• 食管閉鎖術(shù)后出現(xiàn)食管狹窄該如何治療
  病情分析：食管閉鎖術(shù)后出現(xiàn)食管狹窄的治療主要有兩種，一種是進(jìn)行狹窄口的擴(kuò)張，比如進(jìn)行氣囊的擴(kuò)張和探條的擴(kuò)張。另一種是進(jìn)行二次手術(shù)，把狹窄段進(jìn)行切除，再在兩端的游離處做重新的吻合，但首選的是擴(kuò)張的辦法。意見建議：建議是要根據(jù)患者自身的病程情況和狹窄的程度，如果擴(kuò)張失敗或者效果不好，一般是采取再次手術(shù)，把疤痕切口進(jìn)行切除，然后重新吻合，從而解除狹窄。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-02 1003次

• 什么是小兒食管閉鎖
  病情分析：小兒食管閉鎖在新生兒的時期是比較常見的，是新生兒在胚胎發(fā)育過程中，食管中斷造成的疾病。主要表現(xiàn)為吞咽唾沫會引起嗆咳，喂水或者喂奶的時候會伴有劇烈的嗆咳、呼吸困難、窒息等。意見建議：小兒食管閉鎖，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以通過檢查來確定是否患有食管閉鎖，如果確認(rèn)患有食管閉鎖，患兒就需要及時進(jìn)行手術(shù)，通過開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療，如果拖延可能會導(dǎo)致病情加重，為后期的治療帶來困難。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-07-06 1001次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很嚴(yán)重的病，因此一旦確定了病情就要及時的進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上，應(yīng)盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)。Randolph（1986）根據(jù)Waterston團(tuán)隊進(jìn)行了一項特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進(jìn)行食管吻合術(shù)；B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù)，先行胃造瘺
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-15 3348次

• 胎兒食管閉鎖超聲表現(xiàn)
  超聲檢查必須鑒定生理性和病理性圖像，主要對食道和胃泡反復(fù)動態(tài)觀察至孕晚期，閉鎖表現(xiàn)為胃泡持續(xù)充盈差，胎兒腹部相對胸廓凹陷，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張的食道，頸部長廊狀無回聲為擴(kuò)張食道。通過食檢證實(shí)食道閉鎖，反復(fù)觀察會發(fā)現(xiàn)胃泡持續(xù)不顯示，胎兒頸及上胸部食道擴(kuò)張呈囊狀，cdfi顯示無血流信號，頸部囊狀擴(kuò)張可
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-25 100次