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2型糖尿病患者在什么時候要用胰島素治療

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醫(yī)生主講實錄

第一,經(jīng)過嚴(yán)格的飲食治療、運(yùn)動治療以及足量的口服降糖藥物治療效果不佳的二型糖尿病患者。其中有些患者經(jīng)過一段時間的胰島素治療,血糖控制良好以后可以再改用口服降糖藥治療。

第二,伴有急性并發(fā)癥,比如高滲非酮性昏迷,酮癥酸中毒和乳酸酸中毒的患者。

第三,伴有嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥的患者,比如糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變,神經(jīng)病變,心臟病變,下肢壞疽以及肝功能不全的患者。

第四,處于應(yīng)激狀態(tài),比如感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、燒傷以及急性心腦卒中者。多數(shù)患者僅需短期應(yīng)用胰島素,一旦應(yīng)急狀態(tài)去除,可以重新恢復(fù)口服降糖藥物治療。

第五,合并有嚴(yán)重蛋白質(zhì)缺乏以及營養(yǎng)不良者。

第六,突發(fā)時血糖很高,并伴有明顯癥狀的患者,這種情況往往提示患者胰島功能比較差,可以短期給予胰島素強(qiáng)化治療,有助于恢復(fù)自身的胰島功能,增強(qiáng)對胰島素的敏感性、

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