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一、影像學(xué)檢查：1，胸片和胸部CT一般積液量在200ml左右即可見到肋膈角變鈍，包裹性積液局限于一處，不隨體位改變而變動(dòng)。胸部CT在顯示積液的同時(shí)，還能顯示肺內(nèi)、縱隔和胸膜病變的情況，能提示積液的病因；2，胸部超聲。在胸膜臟層和壁層之間出現(xiàn)可隨呼吸而改變的無回聲區(qū)，是胸腔積液超聲檢查特征。胸部超聲檢查可估計(jì)積液量的多少，還可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較準(zhǔn)確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液。

二、胸腔穿刺抽液檢查。

三、經(jīng)皮胸膜活檢。在B超或CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮胸膜活檢，對積液的病因診斷有重要意義。

四、胸腔鏡或開胸活檢。對上述檢查不能確診者，必要時(shí)可經(jīng)胸腔鏡或開胸直視下活檢，是診治胸腔積液最直接準(zhǔn)確的方法。