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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門(mén)的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門(mén)檻也是很?chē)?yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 7414次

• 為什么會(huì)腦出血

  腦出血的病人，往往有基礎(chǔ)病，動(dòng)脈硬化、高血壓，有假性動(dòng)脈瘤、血管畸形等等，這些個(gè)基礎(chǔ)病，就是腦出血發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。在一定的情況下，比如情緒的波動(dòng)、過(guò)度的疲勞，暴飲暴食等等。這些刺激因素的刺激之下，引起病人的動(dòng)脈血管的破裂，那么它引起了臨床上的腦出血，這一系列癥狀，腦出血也可以是預(yù)防的。首先要把它的基礎(chǔ)病控制好，再一個(gè)防止過(guò)度疲勞，過(guò)度的精神刺激，防止他的情緒的過(guò)度的波動(dòng)，引起血管的破裂，避免這些惡性的刺激之后，是可以減少腦出血的發(fā)生率的。

  

  01:13
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 9182次

• 腦卒中溶栓出血
  在臨床上，如果一個(gè)急性缺血性腦卒中的患者在用阿替普酶等藥物溶栓的過(guò)程中突然出現(xiàn)了頭痛、肢體無(wú)力加重等癥狀，像這種時(shí)候，首先就需要考慮溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。一旦這種情況出現(xiàn)，首先要停止溶栓，與此同時(shí)要盡快的行頭顱CT檢查來(lái)判斷一下是否是溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。如果經(jīng)CT檢查證實(shí)確實(shí)是溶栓出血了，要趕緊抽血查一下凝血全套，如果凝血全套異常就需要趕緊的輸注新鮮的血漿或者冷沉淀來(lái)糾正凝血功能異常并且還要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查頭顱CT，了解出血的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-10-29 2125次

• 腦出血再出血
  腦實(shí)質(zhì)出血通常分為兩個(gè)常見(jiàn)的原因：第一是高血壓，第二是腦淀粉樣血管病變，其他增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)包括高齡酗酒、凝血病，還有一些興奮中樞性藥物，這當(dāng)中最容易出現(xiàn)腦出血后再出血的就是高血壓性腦實(shí)質(zhì)出血，大部分高血壓性腦實(shí)質(zhì)出血在發(fā)病三十分鐘到九十分鐘之內(nèi)都會(huì)進(jìn)展，及腦出血后血腫擴(kuò)大出現(xiàn)在出血的情況。如果這期間或者之前用用過(guò)抗凝藥物，那可能會(huì)在一天到兩天之內(nèi)仍然會(huì)有血腫擴(kuò)大及再出血，在四十八小時(shí)之內(nèi)巨噬細(xì)胞會(huì)在血腫表面開(kāi)始吞噬血腫，以期達(dá)到防止血腫擴(kuò)大的目的，腦出血后再出血是病情惡化的標(biāo)志，一定要嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)生命體征，控制好血壓，防止血腫的擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-08 1350次

• 溶栓為什么容易腦出血
  病情分析：溶栓容易得腦出血的原因主要是溶栓之后血管內(nèi)部的血小板能力是下降的，止血能力是下降的，而這個(gè)時(shí)候哪怕是一小點(diǎn)的破損，都有可能會(huì)造成非常嚴(yán)重后果，最終造成腦出血。意見(jiàn)建議：建議患者一定要嚴(yán)格把握溶栓的適應(yīng)癥和禁忌癥，保持身體的相對(duì)緊張狀態(tài)，而且一定要平穩(wěn)，控制血壓，減少高血壓對(duì)人體的損傷，這些都非常重要，最好是去專業(yè)的卒中中心進(jìn)行溶栓。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-01-04 6803次

• fast腦卒中為什么溶栓
  病情分析：對(duì)于一些急性缺血性腦卒中的患者，溶栓是一個(gè)非常好的，治療的方法可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷，但是也一定要注意，它的適用標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。意見(jiàn)建議：腦卒中發(fā)生的原因就是因?yàn)檠艿亩氯?，而這個(gè)時(shí)候新鮮血栓是可以應(yīng)用藥物進(jìn)行充分溶解，恢復(fù)通暢的狀態(tài)，這個(gè)可以有效的改善后期進(jìn)一步發(fā)生的腦梗死。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1602次

• 溶栓為什么會(huì)再出血
  一、溶栓藥物的并發(fā)癥就是出血。其原理是將已經(jīng)集聚成血栓的血小板給溶解開(kāi)，如果量大，當(dāng)然正常的血小板也會(huì)受到影響，結(jié)果就是容易導(dǎo)致出血。二、早期的第一代溶栓藥物是鏈激酶，尿激酶，蚓激酶，尿激酶元等。第二代溶栓藥物是阿替普酶，是一種重組織型纖維的溶酶激活原劑。這是世界上第一個(gè)基因重組的藥物由于藥物在真核
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 884次

• 溶栓為什么會(huì)再出血
  溶栓治療會(huì)再出血的主要原因在于溶栓藥物的作用機(jī)制，通過(guò)激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，從而溶解血栓，但同時(shí)也可能破壞正常的止血過(guò)程，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。溶栓藥物在溶解阻塞性血栓、恢復(fù)血流的同時(shí)，也可能對(duì)血管壁造成一定損傷，使得血管通透性增加，易于出血。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次