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• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時(shí)內(nèi)開通血管是最好的，在三個(gè)小時(shí)以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會(huì)開通血管對(duì)心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7592次

• 心肌梗塞的前兆

  心肌梗塞是冠心病的一種最危險(xiǎn)的類型，我們說冠心病冠狀動(dòng)脈供血不足，冠狀動(dòng)脈堵了，就是給心臟供血的血管堵了，急性的堵了，急性閉塞就出現(xiàn)心肌梗死。急性心肌梗死之前，會(huì)是有一些先兆的，比如說頭心肌梗死之前，頭幾天或者頭幾個(gè)月，他可以會(huì)出現(xiàn)一些活動(dòng)以后的胸悶?；顒?dòng)以后的胸痛，甚至有的人他不表現(xiàn)為胸痛，表現(xiàn)為胃疼，活動(dòng)以后胃疼、上腹不適，有的一些稍微一動(dòng)，比如說一刷牙、做輕微的體育活動(dòng)，他可能就出現(xiàn)一些胸悶的癥狀。所以說有些癥狀再結(jié)合，尤其是有家族史的，有高血壓的、有糖尿病的這些病人，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，是不是有冠心病，如果說有冠心病，要及早地給予治療，要預(yù)防心梗發(fā)作，因?yàn)樾墓Ｊ怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的疾病。

  

  01:21
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 123401次

• 心肌梗塞的溶栓方法
  溶栓療法根據(jù)用藥途徑可分為冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及靜脈內(nèi)溶栓兩種。冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓是先用導(dǎo)管經(jīng)動(dòng)脈插入冠狀動(dòng)脈再注射尿激酶或者鏈激酶，使冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓溶解，其成功率是68%-89%，但是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓需要進(jìn)行動(dòng)脈插管，可能會(huì)延擱一段時(shí)間。因?yàn)榻陙矶嗖捎渺o脈內(nèi)溶栓，靜脈內(nèi)溶栓治療不需要插管，而且在一般醫(yī)院都可以進(jìn)行治療，甚至可以在救護(hù)車中進(jìn)行治療，因此使用更為廣泛。它是短時(shí)間內(nèi)一般為三十分鐘內(nèi)將50萬到150萬單位鏈激酶由靜脈滴注，有效率為50%-90%不等，溶栓成功的病人胸痛的癥狀迅速減輕或者消失，心電圖好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)過程加快，心肌梗塞的范圍縮小。溶栓治療成功與否的關(guān)鍵是及時(shí)開始，越早治療越好，一般認(rèn)為如果心肌梗死超過六個(gè)小時(shí)則效果比較差。
  語音時(shí)長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 9092次

• 腦梗塞和心肌梗塞溶栓
  腦梗塞和心肌梗塞的病人均可以進(jìn)行溶栓治療。腦梗塞溶栓治療的適應(yīng)癥，主要包括：年齡18到80歲，發(fā)病時(shí)間4.5小時(shí)以內(nèi)或6小時(shí)以內(nèi)，腦功能損害的體征時(shí)期存在超過1小時(shí)，且比較嚴(yán)重，腦CT排除顱內(nèi)出血、早期大面積腦梗死影像學(xué)改變患者，家屬簽署知情同意書，而且排除禁忌癥者。心肌梗死的溶栓治療。主要適用癥包括：兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)大于等于0.2毫伏，肢體導(dǎo)聯(lián)大于等于0.1毫伏，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導(dǎo)阻滯，起病時(shí)間小于12小時(shí)，患者年齡小于75歲。對(duì)ST段顯著抬高的心肌梗死患者，如果年齡大于75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊人仍可以考慮溶栓治療，ST段抬高性心肌梗死的患者，如果發(fā)病時(shí)間已達(dá)12至24小時(shí)，但是仍有進(jìn)行性缺血性胸痛、廣泛性ST段抬高者，也應(yīng)該考慮溶栓治療。
  語音時(shí)長 1:43”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-18 2775次

• 腦栓塞溶栓指征
  腦栓塞一般在發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，如果到達(dá)醫(yī)院，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥，比如說血小板不低于100，高壓不超過180，低壓不超過100，以及血糖也在合理的范圍內(nèi)，并且腦栓塞的面積不超過大腦半球的1/3，凝血功能也沒有問題等條件，那么像這種情況就可以選擇阿替普酶溶栓治療。但是如果超過了4.5個(gè)小時(shí)，又在六小時(shí)之內(nèi)，那么可以選擇尿激酶溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 2204次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  病情分析：急性心梗起病3~6小時(shí)內(nèi)使冠狀動(dòng)脈再通信息得到再灌注，可挽救瀕臨壞死的心肌，縮小梗死范圍，改善預(yù)后。意見建議：在沒有條件做介入治療或轉(zhuǎn)送病人可能錯(cuò)過最佳溶栓時(shí)機(jī)時(shí)，在沒有出血史等禁忌癥的情況下，明確診斷為心肌梗死，同時(shí)發(fā)病在6小時(shí)以內(nèi)，年齡小于70歲，可以考慮使用藥物溶栓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 1701次

• 急性心肌梗死溶栓指征是什么
  一般沒有條件實(shí)行介入治療的，可以立即執(zhí)行溶栓治療，溶栓的適應(yīng)癥：第一點(diǎn)，兩個(gè)或兩個(gè)以上相鄰導(dǎo)聯(lián)st段抬高，胸導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.2mv，肢體導(dǎo)聯(lián)抬高大于0.1mv，起病時(shí)間要小于12小時(shí)，患者年齡小于75歲。第二點(diǎn)，st段顯著抬高的心肌梗死，患者年齡大于75歲，考慮后也可以進(jìn)行溶栓。第三點(diǎn)，st段抬高的
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 352次

• 心肌梗塞癥狀
  心肌梗塞臨床上指急性心肌梗死，急性心肌梗死的癥狀一般包括乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、全身出汗、血壓降低等癥狀。急性心肌梗死的發(fā)病原因與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有一定的關(guān)系，過于肥胖或不合理膳食也會(huì)引起疾病的發(fā)生?；颊咴诎l(fā)病前會(huì)出現(xiàn)乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心前區(qū)疼痛等冠
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-08 470次