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醫(yī)生主講實(shí)錄

1,急性鉛中毒的臨床表現(xiàn)包括急性鉛中毒者,口腔中有重金屬氣味,腹部痛,血壓升高,面色蒼白。頭痛嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦病,可表現(xiàn)為譫妄、昏迷、高熱抽搐。慢性鉛中毒時(shí)可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱抑郁,甚至精神障礙及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的周圍神經(jīng)病。常見有垂腕垂足等,可出現(xiàn)貧血、消化不良、高血壓。

2,成人血鉛超過0.5毫克每升,兒童超過0.4毫克每升時(shí)要考慮鉛中毒可引起腎損害。血鉛可在停止接觸后三到五天降至正常水平,當(dāng)不能及時(shí)送檢血鉛檢測(cè)時(shí)應(yīng)做尿鉛檢測(cè),尿鉛大于一百微克每24小時(shí)時(shí)提示有鉛中毒腎損傷,但尿鉛受較多因素影響,為判定體內(nèi)的鉛負(fù)荷可行驅(qū)鉛試驗(yàn),即依地酸二鈉鈣1克靜脈輸注后尿鉛超過四百微克每24小時(shí),應(yīng)考慮鉛中毒腎損傷。

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