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淡漠型甲亢的臨床特點有哪些?

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醫(yī)生主講實錄

?一.發(fā)病較隱秘。

二.臨床表現(xiàn)不典型,常以某一系統(tǒng)的表現(xiàn)為突出,但心動過速較少見。由于年邁且伴有其他心臟疾病,不少患者合并心絞痛甚至發(fā)生心肌梗死,心律失常和心力衰竭的發(fā)生率可達50%以上,老年甲亢患者食欲減退較多,約占半數(shù)以上,且多腹瀉,消瘦更為突出,成惡液質,常誤診為癌癥。

三.眼病和高代謝綜合征表現(xiàn)較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率較高。

四.血清總T4測定可在正常范圍內,但碘131攝取率增高,不能被T3抑制,測定游離T3游離提示常增高,促甲狀腺素下降或測不出。

五.全身癥狀較重,消瘦,衰竭,抑郁,淡漠,有時神志模糊,甚至昏迷,易被漏診,誤診。

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