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胃潰瘍疼痛規(guī)律

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醫(yī)生主講實錄

1、慢性經過,除少數發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

2、周期性:除少數(約10-15%)患者,在第一次發(fā)作后不再復發(fā),大多數反復發(fā)作,病程中出現發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發(fā)作期可達數周甚至數月,緩解期可長至數月或幾年。

3、節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現,持續(xù)1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐后,重復上述規(guī)律。

十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時出現,持續(xù)至下次進餐,進食或服用制酸劑后,完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現,空腹痛夜間痛。胃潰瘍位于幽門管處或同時并存十二指腸潰瘍時,其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。當疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時,應考慮病情發(fā)展加劇,或出現并發(fā)癥。

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