急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動脈瓣關閉不全、兩側脈搏不等或觸及搏動性腫塊應考慮本病。胸痛常被考慮為急性心肌梗死，但心肌梗死時胸痛開始不甚劇烈，逐漸加重，或減輕后再加劇，不向胸部以下放射，伴心電圖特征性變化，若有休克外貌則血壓常低，也不引起兩側脈搏不等，以上各點可鑒別。
超聲心動圖、CT、MRI等檢查對確立主動脈夾層分離的診斷有很大幫助，對擬作手術治療者可考慮主動脈造影或IVUS（血管內超聲）檢查。
主動脈夾層的診斷
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-07-31 2553次
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主動脈夾層主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 9169次
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-29 31162次
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主動脈夾層的診斷根據(jù)急性胸背部撕裂樣的劇痛并伴有虛脫的表現(xiàn)，但血壓下降卻不十分明顯，甚至有可能會增高，脈搏減弱甚至消失，兩側肢體動脈血壓明顯不等。還可能突然出現(xiàn)主動脈瓣關閉不全或者是心臟壓塞的體征，急腹癥或者是神經(jīng)系統(tǒng)障礙，腎功能急劇減退，并伴有血管阻塞現(xiàn)象時應該考慮主動脈夾層的診斷，然后需要運用超聲，ct，磁共振等手段進行診斷并予以快速處理，以降低死亡率。由于本病的急性胸痛為首發(fā)癥狀，因此還需要和其他疾病進行鑒別，比如急性心梗和急性肺栓塞等。語音時長 1:08”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-08 2909次
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怎樣診斷主動脈夾層？主動脈夾層的診斷，主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發(fā)生的部位密切相關，有時疼痛反復出現(xiàn)，提示夾層繼續(xù)擴展，持續(xù)存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征，輕者可無癥狀，重者可有左心功能不全的表現(xiàn)。四、還可有重要臟器供血不全的表現(xiàn)，如心絞痛，心肌梗死，暈厥，昏迷，偏癱，腹痛，腹脹，腸壞死，腎功能不全等，慢性主動脈夾層以主動脈增粗壓迫癥狀為主。語音時長 1:13”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 3444次
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主動脈夾層怎么診斷病情分析：主動脈夾層的診斷有：1、心電圖，病變累及冠狀動脈時，可出現(xiàn)心肌急性缺血，甚至急性心肌梗死改變，但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查，胸片見上縱隔或主動脈弓影增大，主動脈外形不規(guī)則，有局部隆起。3、超聲心動圖，診斷升主動脈夾層很有價值，且能識別心包積血、主動脈瓣關閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。4、CT檢查，通過增強掃描可顯示真、假腔和其大小，以及內臟動脈位置。5、磁共振成像（MRI）主動脈夾層，是檢測主動脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認為是診斷本病的“金標準”。6、主動脈造影術，選擇性的造影主動脈曾被作為常規(guī)檢查法。7、血管內超聲以及血和尿的檢查。意見建議：平時要做好主動脈夾層的預防工作，不能做劇烈運動，一旦發(fā)生主動脈夾層破裂出血要及時撥打120到醫(yī)院急診科，心臟大血管外科，或者重癥醫(yī)學科就診。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-14 3103次
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腹主動脈夾層怎么診斷病情分析：首先患者有劇烈的腹痛癥狀，如果腹主動脈破裂，患者會休克。其次，通過影像學檢查，做全主動脈彩超、全主動脈CTA、主動脈核磁共振或主動脈造影檢查。意見建議：腹主動脈夾層的治療方法主要有兩種，第1種就是傳統(tǒng)的開腹開刀手術，撥開腸道找到破裂的腹主動脈血管，阻斷血流把整個主動脈用人工血管重新縫好。第2種治療方式是通過支架在血管腔內，以微創(chuàng)的方式直接把腹主動脈夾層的破口處擋住。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-04 2002次
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怎樣診斷主動脈夾層？主動脈夾層的診斷，主要依據(jù)病史和體征。一、絕大多數(shù)急性主動脈夾層可有突發(fā)的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發(fā)生的部位密切相關，有時疼痛反復出現(xiàn)，提示夾層繼續(xù)擴展，持續(xù)存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-05-25 461次
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
