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• 主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)

  主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)，一個(gè)就是胸痛，有時(shí)候跟心絞痛可能需要進(jìn)行鑒別，疼痛性質(zhì)有一點(diǎn)類(lèi)似。它的特點(diǎn)就是撕裂樣的，而且時(shí)間往往病人會(huì)記得比較準(zhǔn)。再一個(gè)就是根據(jù)它夾層的范圍，比如夾腔造成供血障礙引起一些相應(yīng)的比如腹痛、下肢間歇跛行、走路困難、腿部發(fā)涼，這個(gè)是主動(dòng)脈夾層的癥狀系列之一。

  

  01:00
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 8887次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8846次

• 主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)
  在實(shí)際的情況中，可表現(xiàn)為不同的情況，主要包括：1、典型的急性主動(dòng)脈夾層，病人往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的、胸背部撕裂樣疼痛，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心衰、暈厥、甚至突然死亡。多數(shù)患者同時(shí)伴有難以控制的高血壓。2、主動(dòng)脈分支動(dòng)脈閉塞，可導(dǎo)致相應(yīng)的腦，肢體、腎臟、腹腔、臟器缺血癥狀，如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白無(wú)力、花斑、甚至截癱等，除以上主要癥狀和體征外，因主動(dòng)脈供血區(qū)域比較廣泛，根據(jù)夾層累及范圍不同，表現(xiàn)也不盡相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-23 2840次

• 主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)？
  主要取決于主動(dòng)脈夾層的部位、范圍、長(zhǎng)度、主動(dòng)脈分支受累的情況，有無(wú)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全以及向外破等并發(fā)癥。第一，疼痛是本病最主要和突出的特征，約90%呈突發(fā)腹背部持續(xù)性刀割樣或撕裂樣疼痛。第二，高血壓，約二分之一到三分之一的患者有面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、心率加速、神智改變等休克樣表現(xiàn)，但與一般休克不同，血壓常較高。第三，心血管系統(tǒng)的表現(xiàn)，一約半數(shù)以上患者發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，與主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音，為近端型主動(dòng)脈夾層的嚴(yán)重并發(fā)癥。二是肢體無(wú)脈或搏動(dòng)減弱。第四，是神經(jīng)系統(tǒng)的改變，約40%的患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，為夾層累及頸動(dòng)脈、無(wú)名動(dòng)脈造成的動(dòng)脈缺血。第五，是呼吸系統(tǒng)，頸段夾層血腫可壓迫支氣管導(dǎo)致氣管痙攣、呼吸困難。第六，是消化系統(tǒng)的改變，約三分之一到二分之一的患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀。第七，是泌尿系統(tǒng)，夾層波及腎動(dòng)脈，可出現(xiàn)腰痛或腎區(qū)有觸痛，部分患者可有血尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 1941次

• 主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)？
  主動(dòng)脈夾層患者的臨床表現(xiàn)，一是疼痛，他是本病突出而有特征性的癥狀，約96%的患者有突發(fā)急劇烈而持續(xù)，絕不能耐受的疼痛。二是休克虛脫與血壓變化。三是其他系統(tǒng)的受害。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2004次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些臨床表現(xiàn)
  主動(dòng)脈夾層大部分患者糾正的臨床表現(xiàn)就是胸痛。也有部分患者為背痛。疼痛劇烈難以忍受，呈刀割樣或撕裂樣?；颊咄瑫r(shí)會(huì)因?yàn)樘弁纯梢猿霈F(xiàn)高血壓。甚至是煩躁不安、心率加快。當(dāng)夾層血腫累及主動(dòng)脈瓣的時(shí)候，可以引起心力衰竭、胸腔積液。如果夾層累及的內(nèi)臟動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈，可以出現(xiàn)相應(yīng)的器官組織缺血損傷。甚至是截癱等癥狀。一旦確診，需要立即住院，進(jìn)入ICU治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-23 2204次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱(chēng)之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層最早期的表現(xiàn)
  主動(dòng)脈夾層疾病2周之內(nèi)為急性期，2周-2個(gè)月為亞急性期，超過(guò)2個(gè)月則為慢性期?；颊咴缙诘闹饕憩F(xiàn)為疼痛，約90%的患者是以突發(fā)前胸和胸背部持續(xù)性、刀割樣劇痛而引起。疼痛可放射到肩背部，尤其是可沿肩胛間區(qū)向胸部、腹部以及下肢等處放射。疼痛部位與病變的位置有關(guān)。值得引起注意的是，發(fā)生夾層動(dòng)脈瘤而沒(méi)有疼痛
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 1081次