激素依賴性腎病綜合征是指腎病綜合征患者用激素治療有效，但是在激素減量過程中病情復發(fā)。對于這類病人的治療應注意以下幾點：
一，激素減量速度應緩慢，應在開始治療八至十二周后緩慢減量。至每日強的松二十毫克時，可逐漸過渡為隔日用藥。總療程可持續(xù)一年。
二，聯(lián)合使用細胞毒類藥物，此類藥物與激素合用可以鞏固療效，并且易于激素逐漸減量。避免誘因，對于病情穩(wěn)定無復發(fā)的患者應該避免病毒感染，細菌感染，過敏反應，過度勞累等其他的誘因發(fā)生。
如何治療“激素依賴”腎病綜合征
董愛芝副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-08-01 3620次
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 10012次
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。
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張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 16904次
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如何治療激素依賴型腎病綜合征激素依賴性腎病綜合征，是指腎病綜合征患者用激素治療有效但是在激素減量過程中病情容易復發(fā)，對于這類病人的治療，應注意以下幾點：第一、激素減量速度應該緩慢，在開始治療八到十二周以后，緩慢減量，減到每天潑尼松二十毫克的時候，可逐漸過渡為隔日用藥，總療程可持續(xù)一年。第二、聯(lián)合使用細胞毒類藥物，此類藥物與激素合用和鞏固療效，易于激素的減量。第三、要避免引起腎病綜合征復發(fā)的誘因，對于病情穩(wěn)定無復發(fā)的患者，要避免病毒感染，細菌感染過敏反應，勞累等誘因。語音時長 1:20”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-01 3651次
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王東梅
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2018-07-26 2024次
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陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-05-10 1401次
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彭鑫
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2020-09-15 1403次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
