惡性高血壓腎損害的治療要點包括：
第一，惡性高血壓是內(nèi)科急癥，應(yīng)迅速降低血壓，防止腎功能進一步惡化，一般首選靜脈應(yīng)用降壓藥，常用的有硝普鈉、硝酸甘油等，血壓控制后可替換為口服降壓藥。
第二，短時間內(nèi)血壓驟降可能造成重要臟器的有效灌注不足，因此在開始的24小時內(nèi)血壓下降幅度不要超過25%，不低于一百六一百毫米汞柱。
第三，出現(xiàn)尿毒癥是可以選擇腎臟替代治療。
惡性高血壓腎損害的治療要點有哪些
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-03 1614次
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5662次
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 5159次
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惡性高血壓腎損害惡性高血壓腎損害主要是表現(xiàn)為腎功能急劇減退，持續(xù)性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發(fā)展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導(dǎo)致其他臟器受損，比如有可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也有可能會導(dǎo)致高血壓腦病，引起腦出血。對于惡性高血壓最關(guān)鍵的一點就是要平穩(wěn)的控制血壓。首先要盡量的將舒張壓控制在100-110毫米汞柱，但是不能夠?qū)⒀獕航档倪^低，血壓降的過快過低有可能會加重重要臟器的供血不足，導(dǎo)致心、腦、腎功能惡化，甚至發(fā)生休克。在藥物選擇上一般都是選擇硝普鈉、拉貝洛爾、呋塞米、酚妥拉明以及鈣離子拮抗劑平穩(wěn)的控制血壓。在平時一定要注意將血壓控制平穩(wěn)，避免波動。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 4673次
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惡性高血壓腎多久損害對于存在惡性高血壓的患者，逐漸就有可能引發(fā)蛋白尿、腎損害這樣的表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者甚至可能會出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥，需要透析治療。一般來講，在高血壓維持5年左右就有可能會引發(fā)腎功能的嚴(yán)重異常，還有一些患者也有可能在一年內(nèi)就出現(xiàn)這樣的問題，尤其是對于這種惡性高血壓的患者，長期血壓居高不下，就會造成腎功能的急性且嚴(yán)重的惡化，對于存在高血壓的患者，一定要將血壓控制在130/80mmHg以下，在早期可以結(jié)合用一些延緩腎損害的藥物，比如說像培哚普利或者是厄貝沙坦這種類型的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:11”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
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高血壓腎損害有哪些高血壓引起的腎損害，主要包括一些容易出現(xiàn)蛋白尿，血尿，腎功能減退，首先是從腎小管功能開始，腎小球濾過功能可以長期保證正常或者增強，直到最后階段才有腎小球濾過率的降低，血肌酐的上升。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2403次
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劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2023-03-18 2002次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 205次
