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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個(gè)因素，第一，病人合并心衰是一個(gè)急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個(gè)急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因?yàn)樾牧λソ咴诩毙云诘脑?，它是一個(gè)非常嚴(yán)重、非常衰弱的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個(gè)時(shí)候再去給他做手術(shù)，往往會起到一個(gè)火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個(gè)二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時(shí)有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個(gè)心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時(shí)的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個(gè)療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3100次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5596次

• 心力衰竭會造成心梗嗎
  一般來說心臟功能衰竭不會造成心梗，但是心梗會導(dǎo)致心臟功能衰竭。心功能衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙，引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，嚴(yán)重情況下會導(dǎo)致心源性的休克。引起心功能衰竭的原因可以分為心臟本身的病因以及心臟以外的因素。心臟本身的病因，比如急性心梗，病毒性心肌炎，肥厚性心肌病，心包積液等等。心臟以外的病因，比如創(chuàng)傷，嚴(yán)重的感染，各類休克，急性腎功能衰竭，呼吸功能衰竭，腹腔高壓，胰腺炎等等。心功能衰竭治療上一方面是病因治療，去除病因。另一方面是癥狀的對癥支持治療以及呼吸功能支持。
  語音時(shí)長 01:17”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-09 2486次

• 心力衰竭需要放支架嗎
  心力衰竭是否需要放支架，這主要取決于導(dǎo)致心力衰竭出現(xiàn)的原因是什么，比如說患者目前心衰，是由于急性心肌梗死后，病情控制不佳，或者是過早運(yùn)動活動之后所引發(fā)的心衰，首先要治療心梗本身，同時(shí)要改善心衰癥狀。對于缺血性心肌病的患者，如果患者目前存在血管重度狹窄，伴有心力衰竭癥狀，建議需要安放支架，相應(yīng)重度狹窄的血管得到了改善以后，心衰的癥狀才會得到更好的緩解。但是如果是由于酒精性心肌病，圍生期心肌病，或者是擴(kuò)張性心肌病這種類型問題所導(dǎo)致的心力衰竭，完全是沒有必要放支架的，因?yàn)檫@樣的患者，不是由于冠脈血管重度狹窄所引發(fā)的心力衰竭，所以說沒有必要安裝支架。
  語音時(shí)長 01:17”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 2962次

• 心力衰竭會造成心梗嗎
  病情分析：心衰是能夠引起心梗的?；颊叱霈F(xiàn)心衰問題時(shí)，心肌的收縮能力會被減弱，排血量會在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速下降的情況，這樣就容易使循環(huán)出現(xiàn)障礙，使動脈的供血出現(xiàn)不足，靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)淤血，從而導(dǎo)致心梗的出現(xiàn)。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)心衰的癥狀后，除應(yīng)用一些對抗心衰的藥物之外，還應(yīng)該適量的使用一些具有抗凝效果的藥物，這樣可以在一定程度上防止出現(xiàn)心肌梗死。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 1601次

• 心力衰竭需要放支架嗎
  病情分析：心力衰竭的患者，如果是由于冠狀動脈狹窄冠心病急性心肌梗死所導(dǎo)致的，那么可以通過介入治療也就是放支架治療，是能夠有效的改善癥狀的。但如果心力衰竭的患者是由于一些瓣膜疾病所導(dǎo)致的，是不需要安裝支架的。意見建議：心力衰竭的患者一定要積極的進(jìn)行對癥治療，同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)理，一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜勞累，避免吃刺激性的食物，避免感冒和感染的發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-24 2101次

• 心力衰竭需要放支架嗎
  心力衰竭患者本身不需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療。手術(shù)支架介入治療主要應(yīng)用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的患者。人工支架可以機(jī)械擴(kuò)張患者的冠狀動脈以滿足心肌細(xì)胞的供血。而對于心力衰竭患者而言，其主要問題在于心肌的收縮及舒張功能受限，植入支架并不能改善患者的臨床癥狀。而且在臨床上對于已經(jīng)患有心衰的患者而言，是不
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2020-05-28 2086次

• 心力衰竭患者可以放支架嗎
  如果心力衰竭是因心絞痛，冠心病或心肌梗死引起，需根據(jù)冠狀動脈狹窄程度看是否需要放支架。如果病情過于嚴(yán)重不適合放支架，可做冠狀動脈搭橋治療。心力衰竭患者在病情嚴(yán)重時(shí)一定要絕對臥床休息，否則可能會導(dǎo)致心衰癥狀加重。最好能夠半臥位或者是保持端坐，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次