客觀證據(jù)表明確有短期和情景記憶損害，對(duì)懷疑癡呆的患者需要檢查血常規(guī)，血清鈣，血糖，肝和甲狀腺的功能，血液中維生素b12和葉酸以及梅毒血清的篩查也可按臨床需要做神經(jīng)系統(tǒng)影像檢查以明確病因。
體格檢查也非常重要，因?yàn)槎鄶?shù)顱內(nèi)疾病所致的癡呆患者往往有神經(jīng)系統(tǒng)病體征，主要依靠癡呆擴(kuò)充量表和臨床記憶量表，韋氏記憶量表。
癡呆的診斷
王卓副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-31 1439次
為你推薦
-
老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么老年癡呆一般是指阿爾茨海默病，阿爾茨海默病的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前一直在變化，阿爾茨海默病是一個(gè)很緩慢的病程，從很早期的一個(gè)潛伏期，慢慢表現(xiàn)為一個(gè)主觀的認(rèn)知功能障礙，然后再發(fā)展到輕度認(rèn)知功能障礙，可能表現(xiàn)為記憶力或者語(yǔ)言功能下降，另外在進(jìn)行一些相應(yīng)的量表檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些異常，臨床上就可以診斷為輕度認(rèn)知功能障礙。但是隨著疾病的進(jìn)一步進(jìn)展，會(huì)表現(xiàn)為復(fù)雜生活能力下降，包括上街買(mǎi)菜，獨(dú)立乘坐公交車(chē)，如果有些老人這些功能無(wú)法獨(dú)立完成，可能是達(dá)到輕度癡呆階段，隨著疾病再進(jìn)一步發(fā)展，如果基本生活能力下降了，如穿衣服，走路，自己洗浴，吃飯，如果這些功能都很難獨(dú)立完成，一般就認(rèn)為達(dá)到中度癡呆，如果基本生活能力全部喪失，就認(rèn)為達(dá)到重度癡呆。
01:47
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-30 4503次
-
癡呆的癥狀癡呆的癥狀有很多種，最為典型的，也是我們最為關(guān)注的就是記憶力下降。記憶力下降主要表現(xiàn)為：第一個(gè)，近記憶力下降比較明顯，這常常是出現(xiàn)在老年癡呆癥狀的早期，患者對(duì)當(dāng)天發(fā)生的事情不能記憶，或者剛剛做過(guò)的事情、說(shuō)過(guò)的話(huà)都不記得，另外熟悉的人的名字記不起來(lái)，很容易忘記約會(huì)，忘記貴重的物品放在何處。第二個(gè)癥狀表現(xiàn)為，難以完成熟悉的工作。癡呆患者常常難以勝任日常家務(wù)，例如患者不知道穿衣服的順序，做飯的步驟等等。第三個(gè)，癡呆會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙。癡呆患者語(yǔ)言功能障礙表現(xiàn)為，簡(jiǎn)單詞語(yǔ)不能記起，或者不能用復(fù)雜的句子，來(lái)描述自己想要表達(dá)的內(nèi)容，所以常常說(shuō)出來(lái)的話(huà)，讓人難以理解。另外叫不上日常用品的名字，口語(yǔ)量減少，這些都是癡呆的早期癥狀。第四點(diǎn)，癡呆表現(xiàn)為計(jì)算力減退。患者經(jīng)常出現(xiàn)算錯(cuò)帳，付錯(cuò)錢(qián)的癥狀。第五個(gè)，出現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向力障礙。忘記今天是星期幾，記不清具體的年、月、日，在熟悉的地方也很容易迷路。第六個(gè)，會(huì)出現(xiàn)判斷力受損，抽象思維困難。癡呆患者反應(yīng)遲鈍，很難跟得上他人討論問(wèn)題的思路。第七個(gè)，癡呆患者會(huì)出現(xiàn)空間定向力障礙。例如穿外套時(shí)候手伸不進(jìn)衣袖，迷路或者不認(rèn)得家門(mén)，不能畫(huà)出一些簡(jiǎn)單的幾何圖形。第八個(gè)，癡呆患者可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者行為的異常。表現(xiàn)為情緒變得極不穩(wěn)定，表現(xiàn)為抑郁、淡漠，或者容易激動(dòng)、焦慮不安、注意力渙散。這些都是癡呆癥患者很容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。
02:30
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-24 9820次
-
癡呆的鑒別診斷第1點(diǎn)，要注意鑒別血管性癡呆，這是老年人癡呆的一種常見(jiàn)原因，患者一般有高血壓病、糖尿病等危險(xiǎn)因素，發(fā)病是比較急的，這種癡呆與腦血管病有明顯的關(guān)系，進(jìn)行顱腦核磁共振檢查可以看到腦梗死病灶。對(duì)于這種癡呆需要給患者控制危險(xiǎn)因素，使用改善循環(huán)、活血化瘀的藥物。第2點(diǎn)，要注意鑒別阿爾茨海默病，這些患者慢性發(fā)病，一開(kāi)始表現(xiàn)為記憶力減退，隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)全方位的認(rèn)知領(lǐng)域損害，大腦皮層是明顯萎縮的。另外，還要注意鑒別自身免疫性腦炎、酒精中毒引起的癡呆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-01-01 2080次
-
癡呆的鑒別診斷癡呆是老年人比較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，隨著年齡的增高，癡呆的發(fā)病率會(huì)逐漸增加。有一些情況類(lèi)似于癡呆癥狀，但是并不能確定為癡呆的病癥。癡呆常見(jiàn)的癥狀還是以逐步連續(xù)的記憶力減退，認(rèn)知力障礙，以及伴隨思維，心境行為等等方面的精神障礙為主要的臨床特征。癡呆需要相鑒別的包括輕度認(rèn)知功能障礙，抑郁癥以及其他系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性癡呆情況，輕度認(rèn)知功能障礙，僅有記憶障礙，而沒(méi)有其他的認(rèn)知功能障礙。抑郁癥則會(huì)表現(xiàn)為對(duì)各種事情缺乏興趣，容易疲勞和無(wú)力，其他疾病導(dǎo)致的癡呆則包括血管性癡呆，帕金森病導(dǎo)致的癡呆而產(chǎn)生的繼發(fā)性癡呆。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-09-30 1344次
-
癡呆的診斷方法包括什么老年癡呆癥的診斷方法包括認(rèn)知功能和精神癥狀評(píng)測(cè)、血液檢測(cè)(包括血常規(guī)、血糖、血脂、電解質(zhì)、肝功能、甲狀腺功能、HIV的血清學(xué)檢查等)、結(jié)構(gòu)性神經(jīng)影像檢查，以及功能性神經(jīng)影像檢查、腦電圖、腦脊液分析等等。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1304次
-
癡呆的診斷方法是什么病情分析：老年癡呆在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為阿爾茲海默癥，目前并沒(méi)有較好的儀器或者化驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)ζ渥龀鲈\斷。意見(jiàn)建議：在診斷阿爾茨海默癥時(shí)，應(yīng)該注意與抑郁癥、譫妄進(jìn)行鑒別。老年人在出現(xiàn)記憶力減退，或者自己外出回家而找不到回家的路時(shí)，這種情況下應(yīng)該考慮是否患有阿爾茨海默癥。建議退休人員以及老年人群在閑暇時(shí)間多做手指的靈活運(yùn)動(dòng)，多讀書(shū)看報(bào)，以減少患病的幾率。
陳寶財(cái)
主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院
2019-08-04 1102次
-
癡呆的護(hù)理診斷老年癡呆癥患者的護(hù)理很重要，臨床上醫(yī)生通常對(duì)家屬進(jìn)行必要的知識(shí)宣教，讓家人對(duì)老年癡呆多一些了解，少一份對(duì)疾病恐懼。生活中老年癡呆癥患者容易走丟家門(mén)，這時(shí)家屬可以給患者配備一個(gè)卡片，卡片上寫(xiě)上電話(huà)號(hào)碼等相關(guān)的聯(lián)系方式，萬(wàn)一患者出現(xiàn)丟失等情況可以及時(shí)聯(lián)系到家人。中晚期患者生活能力下降，動(dòng)作也變緩慢，這時(shí)
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 100次
-
癡呆鑒別診斷癡呆鑒別診斷一般有抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆、譫妄等。1、抑郁癥導(dǎo)致的假性癡呆：抑郁癥患者可表現(xiàn)為情緒低落、興趣減少、情緒悲觀、思維遲緩以及缺乏主動(dòng)性等癥狀，還可能伴有睡眠障礙、言語(yǔ)減少以及對(duì)周?chē)挛锊宦劜粏?wèn)，這些癥狀容易使患者出現(xiàn)判斷能力下降，容易給人造成癡呆的假象。抑郁癥是一種以負(fù)面情緒為核心的癥狀，
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-17 1140次
