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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 31024次

• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 8063次

• 血漿置換在ANCA相關(guān)性小血管炎治療中的作用
  安卡相關(guān)性小血管炎是指一類系統(tǒng)性血管炎，其中與抗中性粒細胞胞漿抗體，即安卡密切相關(guān)的一大類疾病。此類疾病是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的自身免疫性疾病。對于有威脅生命的，肺出血、安卡相關(guān)性小血管炎患者，可采用血漿置換治療，其對于防治肺出血的作用較為肯定、迅速。初始治療一般采用強化血漿置換療法，每次置換血漿二到四升，每日一次連續(xù)七日，其后可隔日或數(shù)日一次，直到肺出血或其它指標(biāo)如，高低度、安卡等得到控制，對于伴有嚴(yán)重腎損害的安卡相關(guān)性小血管炎患者，目前推薦初始基因型血漿置換療法。
  語音時長 1:45”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5295次

• anca血管炎原因
  anca相關(guān)性血管炎是指一類體內(nèi)存在有特異性抗體anca的血管炎病，anca相關(guān)性血管炎包括韋格納肉芽腫、顯微鏡下多血管炎及變應(yīng)性肉芽腫血管炎。anca相關(guān)性血管炎的具體病因并不明確，多數(shù)病因不明，少數(shù)病因明確，比如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)及某些感染所致，乙型肝炎病毒已被證實是長期多種anca相關(guān)性血管炎的病因。近年來又發(fā)現(xiàn)中華巨細胞病毒、單純皰疹病毒、成人T細胞白血病病毒均能引起anca相關(guān)性血管炎。
  語音時長 1:26”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 2782次

• anca血管炎能活多久
  這種疾病的壽命是沒有辦法說的，它和比較多的因素有關(guān)，比如說自己體質(zhì)情況還有年齡問題都有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)疾病的情況一定要積極治療，去正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查，遵醫(yī)囑治療，在心情上也不要有太大的壓力，保持身心愉悅，對身體恢復(fù)也有幫助。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-01 3103次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相關(guān)性血管炎，至于需要吃多久的激素治療，這是因人而異，要根據(jù)具體病情來定的，但是往往是需要終生治療的。當(dāng)然也不用太過緊張和悲觀失望，隨著病情的有效控制，糖皮質(zhì)激素是可以逐漸減量的，往往最終會以最小的有效劑量來維持治療。意見建議：也需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 2603次

• ANCA相關(guān)血管炎嚴(yán)重嗎
  ANCA相關(guān)性血管炎是比較嚴(yán)重的病變，因為病情可以嚴(yán)重到導(dǎo)致死亡。這類病變往往預(yù)后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復(fù)發(fā)與緩解相交替。所以，病情往往復(fù)雜多變，不好預(yù)料，患者可能會表現(xiàn)為發(fā)熱以及全身酸痛不適或者出現(xiàn)頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴(yán)重的病
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 615次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次