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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺孢子菌(pneumocystis),既往稱其為卡氏肺囊蟲(chóng)(pneumocystiscarinii,PC),目前已歸屬于真菌。PC引起的肺部感染稱為卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(pneumocystiscariniipneumnia,PCP),即肺孢子菌肺炎。PCP是免疫功能低下患者最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染性疾病PCP主要的感染途徑為空氣傳播和體內(nèi)潛伏狀態(tài)PC的激活。PC在肺內(nèi)繁殖并逐漸充滿整個(gè)肺泡腔,并引起肺泡上皮細(xì)胞空泡化,脫落。肺泡上皮細(xì)胞增生,Ⅰ型上皮細(xì)胞可呈退行性變、細(xì)胞脫落和肺泡壁壞死,但無(wú)化膿性改變。Ⅱ型上皮細(xì)胞腫脹。肺間質(zhì)充血水腫、肺泡間隔增寬。間質(zhì)中淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn),亦可見(jiàn)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞。

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