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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無(wú)強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7911次

• 膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)脛骨平臺(tái)是一種嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)型挫傷，這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的，這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折，、韌帶、肌腱、半月板這些損傷，但是嚴(yán)重的脛骨平臺(tái)骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折，X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯(cuò)位，CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線，甚至碎骨塊，這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折，常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。

  

  01:15
  鐘心 副主任醫(yī)師北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-09-17 8501次

• 矽肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)
  肺結(jié)核患者病情是比較重，發(fā)展非?？?，組織的破壞是比較嚴(yán)重，兩種病變交織摻雜存在，影像學(xué)表現(xiàn)是多種多樣，如果說(shuō)從x線胸片上是很難區(qū)分矽肺與結(jié)核的病變，要做出矽肺是否合并結(jié)核的診斷并不容易。早期的矽肺結(jié)核兩者相互滲透的是比較少，X線比較容易診斷，但是隨著病變的進(jìn)展，晚期的矽肺結(jié)核患者X線表現(xiàn)得相對(duì)復(fù)雜，不易于單純的矽肺或者是單純的肺結(jié)核來(lái)相鑒別。在矽肺診斷的基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)了以下真相，我們可以考慮合并有肺結(jié)核，它的影像學(xué)表現(xiàn)有下幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)，在結(jié)核的好發(fā)部位，比如說(shuō)肺尖或者說(shuō)鎖骨下出現(xiàn)了小片狀密度的不均勻影。第二個(gè)，上葉的肺葉結(jié)節(jié)，在短期內(nèi)增多而且大小不等，密度是不均勻，邊緣比較模糊。第三個(gè)，團(tuán)塊狀的影在短期內(nèi)明顯增大，邊緣不清，向四周擴(kuò)展而非縱向擴(kuò)展，伴有局部的胸膜增厚粘連。第四個(gè)，團(tuán)塊影或者是斑片影內(nèi)出現(xiàn)的空洞，空洞大，不規(guī)則伴有同側(cè)或者是對(duì)側(cè)的播散病灶。第五個(gè)，兩肺不對(duì)稱的斑片狀陰影，密度不均勻，邊緣不清，肺門有引流支氣管索狀影。第六個(gè)，團(tuán)塊狀的陰影輪廓不清，局部腦有胸膜粘連。第七個(gè)，出現(xiàn)胸腔積液。第八個(gè)，正規(guī)的抗結(jié)核治療半年以上，影像學(xué)顯示肺部病灶有明顯的吸收好轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 3225次

• 肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  對(duì)于肝癌的患者，在進(jìn)行上腹部CT檢查的過(guò)程當(dāng)中，有可能發(fā)現(xiàn)肝臟部位的低回聲性腫塊，而且腫塊的邊界不清，部分患者還會(huì)伴有局部的膽管擴(kuò)張。這種情況下，患者需要考慮進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查。在增強(qiáng)CT檢查的過(guò)程當(dāng)中，如果為肝臟部位的惡性腫瘤，多表現(xiàn)為造影劑在腫塊部位的快進(jìn)快出，這種情況下，患者還需要抽血做甲胎蛋白的檢測(cè)。如果患者甲胎蛋白結(jié)果提示陽(yáng)性，需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行肝癌的切除，或者是考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢，通過(guò)病理染色切片檢查，判斷患者局部腫塊的性質(zhì)。在患者手術(shù)之后，還要進(jìn)行4-6個(gè)療程左右的介入灌注化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-10-12 2722次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過(guò)超聲，磁共振成像或者增強(qiáng)CT的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診的。意見建議：建議病人也應(yīng)該檢測(cè)肝癌的標(biāo)志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1702次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時(shí)可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 3402次

• 矽肺的影像學(xué)表現(xiàn)
  矽肺的影像學(xué)表現(xiàn)具有顯著特征。在X線或CT影像上，矽肺患者常呈現(xiàn)出肺部紋理增粗、增多，肺門淋巴結(jié)腫大，以及肺部出現(xiàn)多發(fā)性的小結(jié)節(jié)狀陰影。隨著病情的發(fā)展，這些小結(jié)節(jié)可逐漸融合成大的團(tuán)塊狀，導(dǎo)致肺部的纖維化。矽肺患者還可能出現(xiàn)肺氣腫和肺大皰等繼
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 矽肺的影像學(xué)表現(xiàn)
  胸片是診斷矽肺的主要方法，主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影，網(wǎng)狀陰影或者是大片融合的病灶。其次為肺門的改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的患者，常以圓形或類圓形陰影為主。早期出現(xiàn)于兩中下肺的內(nèi)中帶以右側(cè)為多，隨后逐漸向上擴(kuò)展。亦可先出現(xiàn)在兩上肺葉，當(dāng)含有矽塵量低或?yàn)榛旌闲缘姆蹓m時(shí)，多以類圓形或不規(guī)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 469次