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醫(yī)生主講實錄

腸梗阻根據其梗阻的程度可以分為完全性腸梗阻和不完全性腸梗阻。完全性腸梗阻發(fā)病急,進展快,嘔吐比較劇烈,逐漸出現發(fā)熱和腹部的固定壓痛點,完全停止排氣排便,x線檢查檢查結腸內沒有氣體,會有孤立擴張的腸袢。不完全性腸梗阻發(fā)病緩慢,病程時間長,嘔吐較輕,結腸內可有氣體。

腸梗阻的部位,根據梗阻部位可以分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。高位小腸梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物主要為胃液、膽汁,腹脹、腹痛較輕,易脫水,x線檢查見上腹部有擴張的空腸袢,黏膜呈魚刺狀。

低位小腸梗阻腹脹明顯,嘔吐發(fā)生較晚,嘔吐物含有臭味的黃色糊狀物,腹部見腸型及蠕動波,x線檢查見全部小腸脹氣,有梯狀液平面布滿全腹。

結腸梗阻的腹脹嚴重,以下腹部為主,嘔吐較晚,嘔吐物含有糞便狀物,x線檢查可見脹大的腸袢,起始于左下腹。

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