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急性心肌梗死 心臟破裂 高危因素

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性,持續(xù)性缺血,缺氧所引起的心肌壞死,臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息,硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清酶學(xué)活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常,休克或心力衰竭,??晌<吧?,本病在歐美最常見,中國近年來呈明顯上升趨勢(shì),每年發(fā)病至少50萬,現(xiàn)患病并至少200萬每年。

急性心肌梗死,心臟破裂,包括心臟游離壁破裂是間隔穿孔和乳頭肌破裂三種類型,導(dǎo)致心臟電機(jī)械分離和心包填塞等并發(fā)癥,一般搶救措施通常無效,是心肌梗死患者住院期間病死的原因之一,隨著再灌注治療的普及,st段抬高型心肌梗死,合并心臟破裂的比例,已經(jīng)有6.2%下降至3.2%,病死率有94%下降至75%,研究表明白介素一,白介素六和基質(zhì)金屬蛋白酶酒等在其中起重要作用,臨床研究表明初始信息梗死老年女性心計(jì)梗死為st段抬高型心肌梗死,合并心臟破裂的高危因素,而在灌注治療,保護(hù)因素,心臟破裂的發(fā)生機(jī)制尚不明確。

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