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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8932次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10427次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎病有哪些臨床表現(xiàn)
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤能夠侵犯全身各組織，臨床表現(xiàn)為多系統(tǒng)多樣化單一貧血，骨髓損害和腎病最為突出，多發(fā)性骨髓瘤病人在病程中遲早會(huì)出現(xiàn)腎臟損害的臨床表現(xiàn)，按其臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)可以分為五型：一、腎小管功能損傷型，多發(fā)性骨髓瘤病人的腎損害以腎小管功能受損最早和最常見(jiàn)，多發(fā)性骨髓瘤繼發(fā)的高尿酸血癥，高鈣血癥以及淀粉樣變性均可以導(dǎo)致腎小管功能不全，臨床上常常表現(xiàn)為范可尼綜合癥，特點(diǎn)為氨基酸尿，葡萄糖尿，磷酸鹽尿，碳酸氫鹽尿以及蛋白尿，同時(shí)伴有腎小管酸中毒以及多尿。二，蛋白尿尿，蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤腎病早期的表現(xiàn)，部分病人僅表現(xiàn)為蛋白尿，數(shù)月以后才出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤的其他癥狀或者是腎功能不全，易誤診為腎小球腎炎。三，腎病綜合癥較少見(jiàn)，病人尿中排出大量的單克隆輕鏈蛋白，可伴有低血清白蛋白，白血癥急性腎功能衰竭，再多發(fā)性骨髓瘤病程中，約有半數(shù)病人突然發(fā)生急性腎衰，主要的誘因?yàn)椋?，尿中輕鏈堵塞腎小管。2，脫水以及血容量不足。3，化療后血尿酸急劇增高，導(dǎo)致急性尿酸腎病。4，使用腎毒性藥物。5，慢性腎功能衰竭，多發(fā)性骨髓瘤腎病的后期病人都會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰，病人出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血惡心嘔吐食欲不振的表現(xiàn)，多尿夜尿等表現(xiàn)，血壓常正?；蛘呤禽p度升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 1827次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)
  多發(fā)性骨髓瘤腎病主要臨床表現(xiàn)有兩類(lèi)，腎臟表現(xiàn)及全身表現(xiàn)。一，腎臟表現(xiàn)有蛋白尿是最主要的表現(xiàn)，部分患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿，很少有血尿，蛋白尿較多，65%以上患者尿中有凝溶蛋白，少數(shù)患者可成腎病綜合征，腎小管功能障礙，如成人范可尼綜合征。部分病人有遠(yuǎn)曲小管功能損害，如尿酸化，乳酸功能異常，可有腎淀粉樣變或腎盂腎炎的發(fā)生，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)慢性腎功能不全。二，全身表現(xiàn)有骨痛，好發(fā)于顱骨、肋骨、胸腰椎、骨盆等部位，還可以出現(xiàn)發(fā)熱，呈間歇性或持續(xù)性低熱，有出血或貧血，胃腸功能障礙，有惡心、嘔吐、腹瀉、如細(xì)胞浸潤(rùn)，可以出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，神經(jīng)系統(tǒng)損害可以出現(xiàn)截癱、神經(jīng)痛、頭暈等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2287次

• 多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)有哪些
  一般多發(fā)性骨髓瘤會(huì)有貧血，較為常見(jiàn)的首發(fā)癥狀早期的時(shí)候貧血比較輕，后期時(shí)比較嚴(yán)重，到晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)血小板減少，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟和顱內(nèi)出血，所以一定要引起重視才對(duì)，應(yīng)該到醫(yī)院趕快檢查治療才是最關(guān)鍵。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-10 1603次

• 多發(fā)性骨髓瘤腎病臨床表現(xiàn)是什么
  (1)全身骨痛：早期主要癥狀，可有骨質(zhì)破壞，甚至出現(xiàn)病理性骨折。 (2)感染：免疫球蛋白明顯減少，T細(xì)胞亞群失調(diào)等，極易繼發(fā)呼吸道及泌尿道感染，甚至出現(xiàn)敗血癥。 (3)貧血及出血傾向：骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，使紅細(xì)胞生成減少而出現(xiàn)貧血。由于血小板減少，M蛋白包裹血小板表面等原因，患者有出血傾向，如鼻及齒齦出血等。 (4)血黏度過(guò)高：部分患者血漿M蛋白增多，產(chǎn)生高黏滯血癥，血管內(nèi)血流緩慢，組織淤血、缺氧，患者常有頭暈、眼花、視力障礙甚至昏迷。 (5)高鈣血癥：惡心；嘔吐、脫水、意識(shí)障礙等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1501次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤ct表現(xiàn)
  多發(fā)性骨髓瘤通過(guò)CT檢查一般能夠發(fā)現(xiàn)隆骨性的穿鑿性骨質(zhì)缺損區(qū)以及骨質(zhì)疏松，甚至病理性骨折。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤影像學(xué)方面的檢查，CT要比X線片要看得更清楚一些，當(dāng)然核磁共振看的更加清楚一些，所以說(shuō)對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤除了進(jìn)行CT的檢查以外，還可以進(jìn)行核磁共振的檢查。多發(fā)性骨髓瘤所應(yīng)用的檢查除了影像學(xué)檢查以外
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 903次