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• 骨性關節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3145次

• 踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷

  踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié)，很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎：主要表現為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關節(jié)外表現，如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5739次

• 血友病性關節(jié)炎的診斷和鑒別診斷
  血友病性關節(jié)炎是一組遺傳性凝血因子缺乏而導致的出血性疾病在關節(jié)的表現，發(fā)病年齡比較小，一般有家族史，臨床上有出血傾向。病理改變主要是凝血因子異常導致骨關節(jié)滑膜后或者是滑膜下反復出血，導致滑膜關節(jié)囊，關節(jié)軟骨反復受含鐵血黃素和其他化學物質侵蝕而造成破壞。還有表現常累及四肢，呈重大關節(jié)早期滑膜或滑膜下出血，可造成關節(jié)腔積血導致關節(jié)間隙增寬，中期表現為關節(jié)面下緣軟骨邊緣的骨質侵蝕，軟骨的退變和破壞導致關節(jié)間隙變窄，關節(jié)運動受限可引起廢用性骨質疏松。晚期出現軟骨下硬化和囊變，以及關節(jié)周圍軟組織萎縮。和單純性滑膜炎相鑒別，單純性滑膜炎的滑膜增厚比較輕，而且規(guī)則，僅表現為關節(jié)間隙的增寬，沒有骨質破壞和骨質疏松。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1670次

• 血友病性關節(jié)炎
  血友病性關節(jié)炎，是血友病患者關節(jié)內以反復出血，導致的關節(jié)退行性變，多見于膝關節(jié)、肘關節(jié)、踝關節(jié)，好發(fā)于八到十歲的人群，發(fā)病原因主要是因為遺傳性的凝血因子缺乏，因為關節(jié)反復出血導致的關節(jié)退行性變。在臨床表現上，患者除了關節(jié)的表現以外，還有可能會在筋膜下肌肉內，以及骨膜下出現血友病性的囊腫，血友病關節(jié)炎，可在整個兒童時期，表現為關節(jié)內反復出血，重癥的在開始走路時，就有關節(jié)內出血，以膝關節(jié)位置多見，其次是踝關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)以及髖關節(jié)多見。第一期，一般情況下就是出血期，反復的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關節(jié)內的反復出血，關節(jié)囊滑膜增厚，繼發(fā)關節(jié)腫脹，運動受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關節(jié)運動嚴重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現屈曲、攣縮、畸形，嚴重的甚至會導致病殘。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 3964次

• 血友病性關節(jié)炎怎么治療
  血友病是一種先天性凝血因子缺乏導致的出血性疾病，多為男性發(fā)病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發(fā)生關節(jié)血管出血性關節(jié)炎，治療主要靠輸血補充血友病因子，控制出血現象，可通過服用止血藥、止痛藥等對癥治療措施緩解關節(jié)炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個良好的心態(tài)，同時也不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1703次

• 血友病關節(jié)炎怎么止疼
  可以采用中藥浴，中藥浴可以緩解關節(jié)炎的癥狀，中藥浴可以治療血友病患者反復出血造成的關節(jié)和肌肉損傷、僵硬癥狀，維護關節(jié)正常機能，預防關節(jié)壞死、血友病性關節(jié)炎、滑膜炎等疾病。建議也可以采用微創(chuàng)治療方法，關節(jié)鏡可以看到關節(jié)內幾乎所有的部位，比切開關節(jié)看的更全面。在治療期間要好好休息，不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-02-17 1601次

• 血友病性關節(jié)炎的鑒別診斷
  血友病性關節(jié)炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風濕性關節(jié)炎，血友病性關節(jié)炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應與風濕性關節(jié)鑒別，后者長繼發(fā)于咽峽炎癥，以急性發(fā)熱和游走性大關節(jié)炎特點，血沉C反應蛋白和抗O增高，以往無出血傾向及激活的部分，凝血酶原時間和白陶土凝血活酶時間正常，可與前者鑒別。二、類風濕性關節(jié)炎，
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 50次

• 血友病性關節(jié)炎的治療
  一，一般治療。讓病人了解血友病知識，避免外傷和過度活動，預防出血，在急性期關節(jié)出血幾周至幾個月內，仍應定期預防性輸入凝血因子，防止反復關節(jié)出血。二，急性關節(jié)積血的處理。（一）急性關節(jié)出血的治療，應立即為明顯因子替代治療，嚴重的出血可能需要連續(xù)數天進行替代治療；（二）受累關節(jié)制動:出血早期應采取繃帶壓
  紀泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 109次