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醫(yī)生主講實(shí)錄

心功能障礙主要分為竇性心動(dòng)過(guò)速和心功能衰竭,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速的原因,有五大點(diǎn),

⑴應(yīng)激反應(yīng):燒傷后疼痛、休克、感染、手術(shù)等刺激使兒茶酚胺持續(xù)升高,使心肌的激惹性增加。

⑵心肌缺血缺氧:休克期液體復(fù)蘇不當(dāng),血容量不足,心排出量下降,冠狀動(dòng)脈供血不足,可致心肌缺血缺氧,嚴(yán)重的吸收性損傷,呼吸系統(tǒng)感染,也可引起心肌缺血缺氧。

⑶水,電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):如脫水、體液過(guò)多、低鉀血癥、低鎂血癥、堿中毒。

⑷侵襲性感染:敗血癥時(shí),每分鐘心率可達(dá)140次/分,心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)速。

⑸其他:一氧化碳中毒、尿毒癥、高熱、貧血等原因。

2、心功能衰竭

⑴休克:嚴(yán)重?zé)齻竺?xì)血管擴(kuò)張,通透性增加,體液大量滲出,心輸出量減少,導(dǎo)致周?chē)h(huán)灌注不良。

⑵感染:嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素與組織作用產(chǎn)生激肽,使調(diào)理素C2糖蛋白減少,降低其維持微血管的完整性,通透性和修復(fù)的能力,嚴(yán)重影響心功能。

⑶其他:如吸入性損傷、肺炎、輸液過(guò)多、酸中毒等均可引起心功能衰竭。

以上內(nèi)容僅供參考

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