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• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后注意

  玻切手術(shù)，是目前治療視網(wǎng)膜脫離的主流手術(shù)之一，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)，我們把器械伸到眼內(nèi)，修補(bǔ)視網(wǎng)膜的裂孔，之后將視網(wǎng)膜頂壓回原來(lái)的位置，這個(gè)時(shí)候，頂壓是要用硅油或者膨脹氣體，或者是空氣來(lái)進(jìn)行頂壓，這些物質(zhì)都比水要輕，所以填充到眼內(nèi)以后，手術(shù)結(jié)束以后，我們可能要采取一些特殊的體位，比如說(shuō)要低著頭或者要趴著，這樣使得視網(wǎng)膜在硅油或空氣的頂壓下，能夠恢復(fù)到原來(lái)的位置，不斷地去生長(zhǎng)，去愈合，盡快地恢復(fù)。在所以在玻璃體手術(shù)以后，需要有一個(gè)特殊體位的要求。另外視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)以后，視網(wǎng)膜本身的牢固度，還是要下降的。那么患者，盡量的不做各種劇烈的活動(dòng)，尤其是突然腹壓升高的這種運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)彎腰突然使大勁提重物，這樣的動(dòng)作也是盡量要避免的。如果玻切手術(shù)當(dāng)中，填充了膨脹氣體，患者是不能夠坐飛機(jī)的，只有等膨脹氣體吸收完全以后，患者才能夠坐飛機(jī)。因?yàn)檫@個(gè)膨脹氣體在高空中，會(huì)因?yàn)闅鈮旱淖兓蛎?，使得患者眼壓突然升高。所以填充了氣體以后，一定要跟你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，我注入的是不是膨脹氣體，如果是膨脹氣體，在旅行的過(guò)程當(dāng)中是不能夠坐飛機(jī)的。

  

  02:17
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 20863次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29198次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力
  視網(wǎng)膜脫離的范圍越小，裂孔數(shù)越小，裂孔的面積越小，玻璃體膜形成的程度越輕，手術(shù)成功率也越大，術(shù)后視力傷的恢復(fù)比較好。術(shù)前和術(shù)中中未能找到裂孔，玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛的粘連，數(shù)中未能給與解除，病理性的近視，視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴(yán)重的退行性變，高齡患者手術(shù)成功率小，先天性脈絡(luò)膜缺損也成功的機(jī)會(huì)也小，脫離的時(shí)間在兩個(gè)月之內(nèi)成功率越高，視力恢復(fù)會(huì)比較好，時(shí)間拖的越長(zhǎng)，成功率也就越低。手術(shù)之成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)，視網(wǎng)膜復(fù)位不一定有相應(yīng)的視功能的恢復(fù)，如果病程超過(guò)六個(gè)月的陳舊性脫離，由于視細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生不可逆性損害，即使視網(wǎng)膜手術(shù)得到復(fù)位，視功能也不能得到改善，視野的絕對(duì)性缺損依然存在，中心視力的預(yù)后主要是因黃斑中心是否受損以及受傷害時(shí)間的長(zhǎng)短而異。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-17 3773次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后多久能恢復(fù)視力
  對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，要看患者自身病情的情況以及脫落的時(shí)間長(zhǎng)短。對(duì)于視網(wǎng)膜脫落時(shí)間比較長(zhǎng)，并且伴有重要結(jié)構(gòu)病變，如黃斑裂口的情況下，手術(shù)后，只是單純結(jié)構(gòu)上得到復(fù)位，但是功能上不能恢復(fù)，所以說(shuō)視力并不會(huì)提高。但對(duì)于單純有視網(wǎng)膜脫落，而無(wú)裂口等其他情況，手術(shù)后一般一周即可有明顯的視力提高。另外一種情況為視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，還有玻璃體腔內(nèi)硅油填充和c3f8氣體填充的話，手術(shù)后并不能夠提高視力，需要取出硅油后或者c3f8氣體吸收后，才會(huì)表現(xiàn)有明顯的視力提高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-08-01 15165次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后能恢復(fù)視力嗎
  視網(wǎng)膜脫離之后，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后能不能恢復(fù)視力，還是跟你這種脫離的部位，脫離的時(shí)間，跟這種病變的程度是有關(guān)系的。如果說(shuō)我們這種視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間比較短，影響范圍也比較小，之前我們有一個(gè)病人來(lái)的時(shí)候，可能視力只有0.2左右，它是一種上方的視網(wǎng)膜脫離，然后這種脫離的話，脫離的網(wǎng)膜就擋住了這個(gè)黃斑區(qū)，所以說(shuō)視力相對(duì)來(lái)說(shuō)比較差，但是我們這個(gè)手術(shù)過(guò)程中探查發(fā)現(xiàn)那種第一個(gè)，他這個(gè)脫離的時(shí)間比較短，可能就一到兩天左右他就過(guò)來(lái)了。另外的話，因?yàn)樗@種脫離的范圍也比較小，通過(guò)這樣手術(shù)方式，視網(wǎng)膜脫離復(fù)位了，然后它就可以恢復(fù)一部分視力，他的視力可能做完手術(shù)之后恢復(fù)到0.6左右，所以說(shuō)這種視力能不能恢復(fù)，還是因人而異，根據(jù)這種病變情況的不同而又不同。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-16 4205次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后吃什么對(duì)恢復(fù)視力好
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后患者飲食方面多吃蘋(píng)果，橙子，芒果，獼猴桃等富含維生素c的水果，對(duì)于促進(jìn)視網(wǎng)膜功能恢復(fù)有幫助。主要是發(fā)揮維生素c的抗氧化和促進(jìn)組織損傷修復(fù)的作用。而藥物方面可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片，七葉皂苷鈉片等，有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜細(xì)胞代謝活性增強(qiáng)，減輕視網(wǎng)膜水腫而加速恢復(fù)。意見(jiàn)建議：患者一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，應(yīng)當(dāng)盡快通過(guò)手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，手術(shù)越及時(shí)，恢復(fù)的效果就越好。而懷疑有視網(wǎng)膜脫離時(shí)，應(yīng)盡早通過(guò)檢查來(lái)確診，主要是通過(guò)做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-03 2202次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力模糊
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果患者出現(xiàn)視力模糊的情況，考慮是術(shù)后的恢復(fù)不到位所導(dǎo)致的，如果患者還在點(diǎn)用散瞳的眼藥水，那么看東西肯定會(huì)出現(xiàn)模糊的情況，這種情況下要檢查小孔視力才能明確真實(shí)視力，如果植入硅油的話，正常眼就一定會(huì)變成高度遠(yuǎn)視，看東西也會(huì)出現(xiàn)模糊癥狀，這種情況要等視網(wǎng)膜長(zhǎng)牢靠了，取出硅油后才能恢復(fù)。如
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 2581次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力模糊
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后出現(xiàn)視力模糊，通常是手術(shù)后的正常反應(yīng)，但也可能是恢復(fù)過(guò)程中的并發(fā)癥所致。這種模糊可能由多種因素引起，包括眼部炎癥、角膜水腫、眼內(nèi)壓波動(dòng)、液體殘留、正常反應(yīng)等。1、眼部炎癥：手術(shù)后，眼部可能出現(xiàn)輕微的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致視力模糊。醫(yī)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-26 0次