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• 定期復(fù)查對于慢性肝病患者有哪些重要性？

  對于一個(gè)慢性肝病的病人來說治療原發(fā)病和這個(gè)定期復(fù)查是非常重要的，比如說你有一個(gè)慢性乙型肝炎的病人需要抗病毒治療那么一定就要抗病毒治療，如果把這個(gè)病毒定量控制到檢測不到的水平那么你這個(gè)就是發(fā)展到肝癌的概率就大大的降低，肝功能持續(xù)正常病毒持續(xù)陰性的病人比沒有抗病毒的病人發(fā)生肝癌原發(fā)性肝癌的幾率要低很多，即便是病情穩(wěn)定那么也至少應(yīng)該半年查一次肝功，查一次腫瘤標(biāo)志物，做一個(gè)B超，以免發(fā)展到肝癌，能夠早期發(fā)現(xiàn)早期獲利局部根治的機(jī)會(huì)。

  

  01:07
  李文剛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-05-10 1652次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗(yàn)，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時(shí)治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19051次

• 慢性腎衰容易代謝性酸中毒
  慢性腎衰竭患者的確是容易出現(xiàn)代謝性酸中毒。在正常情況下人體每一個(gè)細(xì)胞都在不停進(jìn)行著新陳代謝進(jìn)行著能量消耗，在這個(gè)生理過程中就會(huì)產(chǎn)生很多種酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)在正常情況下，需要溶解在尿液中，從腎臟充分排泄出去來維持人體正常ph值。一般來說正常人體ph是7.35至7.45，當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題慢性腎衰竭狀態(tài)下，腎臟不能充分排泄這些代謝廢物，就會(huì)導(dǎo)致這些酸性物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，從而造成患者出現(xiàn)代謝性酸中毒。幾乎每一個(gè)嚴(yán)重慢性腎衰患者都會(huì)有代謝性酸中毒，需要及時(shí)治療可以選擇透析，也可以選擇使用堿性藥物來中和這些酸性物質(zhì)。
  語音時(shí)長 1:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-12 2164次

• 慢性腎衰為何易發(fā)生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時(shí)，腎對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時(shí)酸中毒發(fā)生機(jī)制有以下三個(gè)方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時(shí)往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺軟弱無力、嗜睡、頭痛、食欲不振、惡心嘔吐、口渴尿少，嚴(yán)重時(shí)精神恍惚、神志模糊、知覺遲鈍，有時(shí)躁動(dòng)不安，有時(shí)呈木僵狀態(tài)，最終昏迷。體征有皮膚黏膜干燥，面色蒼白而浮腫。
  語音時(shí)長 1:33”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 2512次

• 代謝性酸中毒對機(jī)體的危害有哪些
  病情分析：代謝性酸中毒會(huì)對人體造成呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的一系列損害:1、呼吸道癥狀表現(xiàn)為呼吸深而快，重者可有呼吸節(jié)律異常、呼吸衰竭或呼吸停止。2、消化道癥狀可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛。3、心血管癥狀可表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、心律失常，重者出現(xiàn)心力衰竭、心搏驟停。4、神經(jīng)精神癥狀表現(xiàn)為乏力、頭痛、嗜睡、感覺遲鈍、木僵，嚴(yán)重者神志不清、煩躁不安、昏迷。意見建議：代謝性酸中毒是由于機(jī)體內(nèi)酸性物質(zhì)的積聚或者產(chǎn)生過多，或者排泄過少引起的，是臨床上最常見的酸堿平衡失調(diào)。治療時(shí)首先治療其原發(fā)病，維持體內(nèi)鈣離子與鉀離子的平衡，逐步糾正酸中毒。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-27 3803次

• 什么是代謝性酸中毒
  病情分析：代謝性酸中毒是一種非常常見的酸堿平衡紊亂。主要是由于酸性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生增加，或者酸性代謝產(chǎn)物排出障礙引起的。如乳酸性酸中毒，酮癥酸中毒都屬于代謝性酸中毒。另外應(yīng)用藥物或者乙醇類化合物，也可以引起代謝性酸中毒。意見建議：出現(xiàn)代謝性酸中毒，可以引起心律失常，并出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等胃腸道癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進(jìn)行針對性的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-12 2702次

• 慢性腎衰為何易發(fā)生代謝性酸中毒
  ?慢性腎衰時(shí)，腎對酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，容易發(fā)生酸堿平衡失調(diào)，特別是代謝性酸中毒。CRF時(shí)酸中毒發(fā)生機(jī)制有以下三個(gè)方面：①產(chǎn)生NH4+的能力減弱；②可滴定酸排泄障礙；③大量HCO3-的喪失。輕度代謝性酸中毒常無明顯臨床癥狀，中等重度酸中毒時(shí)往往有深大而較快的呼吸，氣息中可帶有尿味，病人自覺軟弱無力
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 171次

• 代謝性酸中毒有哪些表現(xiàn)及危害
  病人如果有代謝性酸中毒可以出現(xiàn)乏力、納差、惡心、嘔吐的癥狀，心血管也可以受到影響，主要表現(xiàn)為心律失常、心肌收縮力減弱、血壓下降甚至休克，查體病人可以有全身濕冷、四肢末梢紫紺的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)受損可以表現(xiàn)為乏力、嗜睡甚至昏迷。代謝性酸中毒的代償可以通過肺的過度通氣降低二氧化碳分壓以及通過腎的尿氨離子的排
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 125次