原發(fā)性膽汁性肝硬化是自身免疫性肝病的一種。本病是由自身免疫反應(yīng)介導的慢性進行性膽汁淤積性肝病。肝臟大呈墨綠色，隨疾病進展呈結(jié)節(jié)狀。本病多見于中年女性，85%到90%的患者起病于四十到六十歲，男女比例約為一比九，美國和歐洲發(fā)病率明顯高于亞洲。
本病起病多隱匿緩慢，自然病程大致可分為四個時期，臨床前期，肝功能異常無癥狀期，肝功能異常癥狀期，肝硬化期。本病預后的個體差異很大，預后不佳的因素，包括老年，血清總膽紅素進行性升高，肝臟合成功能下降等。
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-30 3320次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點自身免疫性肝病還有另外一個名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡稱為PPC。這個病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽性，或者其他剛才我們說的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽性。而是表現(xiàn)在一個特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽性，是診斷這個病特異性的抗體。這個病的特點它除了有這個可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個自身抗體的AM陽性，和一個肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個表現(xiàn)。
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周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6512次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當于是膽汁的一些成分，對于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因為它沒有病毒，沒有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個疾病以前認知比較少，檢測手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測，查到線粒體抗體的M2抗體陽性，比如說查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說抗核抗體陽性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學的指標，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來說原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預后還是比較好的。
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張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 7350次
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什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性肝臟疾病，淋巴細胞被激活后，攻擊中、小膽管導致炎癥反應(yīng)。它是一種原因尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁淤積，最終形成肝硬化及肝功能衰竭。病理改變：可見肝大，呈淡綠色，表面平滑或呈現(xiàn)出細顆粒狀，質(zhì)地堅硬。組織損傷，大致呈如下過程：有淋巴細胞、漿細胞浸潤，IgM及免疫復合物沉積是肉芽腫的成因。膽汁反流、膽管損傷及膽管周圍炎癥，導致膽管破壞與小膽管增生，匯管區(qū)周圍炎癥及瘢痕形成和分隔形成，周邊區(qū)淤膽及銅、鐵沉積，進一步損傷肝細胞，纖維變伸展最終導致肝硬化。多發(fā)生于中年以上婦女，女性發(fā)病占80％～90％，常合并有其他自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)為疲乏無力、全身瘙癢、黃疸、色素沉著或黃色瘤，也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。語音時長 1:45”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-11-01 4656次
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?什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化?是肝內(nèi)膽管進行性破壞，并以慢性膽汁淤積為主要特征的不明原因的疾病。原發(fā)性膽汁性肝硬化經(jīng)常會與其它的免疫性疾病，比如類風濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎并存，好發(fā)于中年婦女，起病比較緩慢，食欲與體重沒有明顯的下降。原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者在治療上主要是保證充足的休息，給予高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂的飲食，要補充脂溶性維生素。另外可以使用藥物，比如熊去氧膽酸、皮質(zhì)類固醇還有硫唑嘌呤、環(huán)孢毒素A，這些藥物對于改善癥狀有很好的療效。但是要注意藥物的副作用，如果是伴有肝功能失代償和生活質(zhì)量差的患者可以考慮肝臟移植。語音時長 1:31”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-29 1787次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來確診，還需要定期復查肝功能，此類肝病患者需要長期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-07 1704次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化吃什么藥病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化屬于自身免疫性肝病的一種，一旦確診這種疾病，就需要長期的服用熊去氧膽酸膠囊，必要的時候可以服用免疫抑制劑聯(lián)合治療，還可以選擇保肝降酶藥物進行治療，比如雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽等，還要根據(jù)患者的具體情況來調(diào)整藥物。意見建議：平常要注意休息，不要熬夜，不要勞累，也不能喝酒，定期的檢查肝功能、自身免疫性肝病抗體以及肝臟影像學，對于了解疾病的變化比較重要。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-05 2102次
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原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化，它最主要的特點是自身免疫性的疾病，它是由于自身免疫反應(yīng)介導的慢性進行性的膽汁淤滯性的肝病，主要的表現(xiàn)就是，肝腫大并且肝臟是墨綠色的，隨著疾病的進展可能會進展成結(jié)節(jié)狀。在臨床上多數(shù)發(fā)生于，中年女性身上大約85%左右的患者，疾病是四十歲到六十歲左右，而且歐美國家的發(fā)病率明顯的高于
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 268次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化圖片原發(fā)性膽汁性肝硬化，可以通過生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等進行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
