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腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

其適應(yīng)癥有以下三點(diǎn):

第一,胃腸功能正常但營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或不能攝入的患者,如昏迷病人、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)以及危重病例,這類病人胃腸道功能基本正常,應(yīng)盡量采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持。

第二,胃腸道功能不良者,例如消化道瘺、短腸綜合征等,消化道瘺患者所用的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑以肽類為主,可減輕對消化液分泌的刺激作用,營養(yǎng)液最好能輸至瘺口遠(yuǎn)端腸道或采取措施將腸外瘺的瘺口暫時封住,若腸內(nèi)營養(yǎng)溶液輸入后使腸瘺引流大量增加,則得不償失,應(yīng)調(diào)整措施或改用腸外營養(yǎng),急性重癥胰腺炎的病程較長,在病情穩(wěn)定后可經(jīng)空腸造口管或鼻空腸管輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液,由于營養(yǎng)液不經(jīng)過十二指腸,因此不會刺激胰液分泌而使病情加重。

第三,胃腸功能基本正常但伴有其他臟器功能不良者,例如糖尿病或肝腎衰竭的患者,原則上只要胃腸功能基本正常,這類病人仍然屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)癥,腸內(nèi)營養(yǎng)引起糖尿病人糖代謝紊亂的程度比腸外營養(yǎng)輕,容易控制,腸內(nèi)營養(yǎng)用于肝腎衰竭的患者雖然對肝腎功能影響較小,但因這類病人往往伴有不同程度的胃腸功能不良,對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性較差,因此需減量使用為宜。

以上內(nèi)容僅供參考

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