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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11199次

• 心衰的護理重要性

  我們說對于心衰病人的護理，無外乎一個是，讓病人自我感覺要好，就說是讓病人自己，跟你主訴的舒適度要好，這是你要達到的第一個護理目標，首先改善病人的癥狀，讓病人感覺舒服了，舒適度增加。第二個是要讓病人能夠，按照疾病的進程進行活動，你給他立了一個目標，我們按照他的治療，病人在治療的過程中，時間的范圍內(nèi)他能夠去做到，能夠執(zhí)行這一步。第三，病人的水腫要消退，皮膚上面沒有破損，這是我們要給病人做到的，護理的一個目標。第四個方面，病人如果能夠主動進行交流，來訴說心理感受的時候，我們要去傾聽病人的敘述，如果病人不能夠訴說，我們要通過去觀察，通過病人的表情，來看看我們這個護理是否達標了。還有病人如果是服用洋地黃的藥物，看他有沒有進行中毒，如果病人沒有發(fā)生洋地黃的中毒，這時候電解質(zhì)肯定是沒有紊亂的，如果發(fā)生洋地黃中毒，一定要去定期的監(jiān)測他的電解質(zhì)，是否發(fā)生紊亂，在這一塊上，讓病人不出現(xiàn)洋地黃的中毒，這是我們護理的一個級別，很多人可能會說，你護理和我這有什么關系，這個護理其實是我們治療里邊的，一個很重要的一個指標，這是你要交代給病人的，甚至他的家屬配合的，要讓病人懂得怎么樣去服藥，服多大的量，會有什么癥狀的時候，病人到你那里來敘述來告知你，如果病人能夠復述，那他吃的什么飯，是不是按照你的，低鹽低脂的要求來做的，是不是按照你說的，適度的休息的原則進行飲食，或者是作息的，按照這幾個方面給病人，來制定他的護理目標，來去對一個心衰的病人，進行綜合的護理，從而來達到我們的治療效果。

  

  03:10
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2154次

• 心衰護理診斷
  心力衰竭是由于心肌收縮能力減弱，心臟的血液輸出量減少，滿足不了身體需要造成，引發(fā)心力衰竭的誘因很多，如呼吸道感染，風濕等都會直接影響心臟功能，嚴重心律失常。也會導致心力衰竭，過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等也是誘因。此外過度體力活動和情緒波動也會引發(fā)心力衰竭，預防心力衰竭就要預防感冒，在感冒流行季節(jié)和氣候驟變情況下患者要減少外出出門應戴口罩兒，并適當增添衣服，避免發(fā)生呼吸道感染，讓患者做一些力所能及的活動，避免活動過多過量，患者飲食要清淡多吃水果控制鹽的攝入量，但也不是完全免鹽，患者要戒煙戒酒保持心態(tài)平衡，保證充足的睡眠。
  語音時長 1:33”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 3658次

• 心衰病人的護理診斷
  對于心衰病人應該要注意平時保持病房安靜，空氣清新，應該維持適當?shù)臐穸群蜏囟?。一般情況下，患者可以采取平臥位，對于嚴重的心功能不全的患者，應該采取半臥位或者是端坐位。但是長期臥床，易發(fā)生靜脈血栓，甚至肺栓塞，同時使消化功能降低以及肌肉萎縮。在臨床生活當中，飲食上應該要限制鈉鹽的攝入，每天攝入的鈉鹽應該限制在5克以下，這是輕度的，中度的應該限制在2.5到3克之間，重度的限制在1克。對于水腫不十分嚴重或者是利尿效果比較好的患者，用鹽沒有特殊的嚴格控制。同時還應該要注意少吃多餐，不要一次性吃得過飽。另外，對于心衰的診斷上，可以根據(jù)患者有冠心病或者是高血壓等基礎心臟血管疾病的病史，有沒有休息或者是運動時出現(xiàn)呼吸困難以及下肢水腫的臨床癥狀，來作出一定的判斷。
  語音時長 01:36”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-05-09 3368次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6108次

• 心衰護理診斷辦法是什么
  心衰護理診斷，心衰是指心力衰竭，是一種心臟功能性疾病，分為急性和慢性。在發(fā)生心衰后，要注意患者的體位或坐位，要多注意，在飲食方面要低鹽、低脂肪、易消化，并且根據(jù)病情適當吸氧，并服用藥物，加強皮膚和口腔部位的護理，保持大便通暢。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2801次

• 急性左心衰的護理診斷
  急性左心衰的護理診斷有以下幾個方面：第一、心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導致的。第二、氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關。第三、會出現(xiàn)恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關。第五、會出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 925次

• 左心衰竭的護理診斷
  左心衰的護理診斷首先要注意休息，要根據(jù)心衰的心功能分級來決定患者的活動耐量，根據(jù)自身的條件進行適合的運動，提高機體的抵抗力，增強有氧耐力，同時還要加強體重的管理，避免肥胖。同時每天的飲水量不能太多，避免出現(xiàn)有水鈉潴留，盡量保證每天的液體負平衡，要有良好的生活態(tài)度，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶，咖
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-20 189次