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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷及鑒別?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?強(qiáng)直性脊柱炎多見(jiàn)于青少年男性,是以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主,也可累及內(nèi)臟及其他組織的慢性進(jìn)展性風(fēng)濕性疾病。本病目前的診斷沿用1984年修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn),臨床標(biāo)準(zhǔn)為:

一,下腰背疼痛持續(xù)至少三個(gè)月,活動(dòng)后可緩解。

二,腰椎在垂直和水平方向活動(dòng)受限。

三,胸廓活動(dòng)度較同年齡性別的正常人減少。

放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為骶髂關(guān)節(jié)炎,雙側(cè)大于等于二級(jí)或單側(cè)三到四級(jí)改變。其診斷分級(jí)為:

一,符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和一項(xiàng)及以上臨床標(biāo)準(zhǔn)者,可肯定強(qiáng)直性脊柱炎的診斷。

二,符合三項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn),而不具備任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者可能是強(qiáng)直性脊柱炎。

本定須與瑞特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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