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• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3246次

• 皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎

  皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進(jìn)行治療的。對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術(shù)時就只能使用藥物進(jìn)行治療。

  

  01:01
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2888次

• 皮質(zhì)醇增多癥的診斷
  皮質(zhì)醇增多癥的診斷分為三個方面：確定疾病診斷、病因診斷和定位診斷。確定疾病診斷主要依據(jù)典型的臨床癥狀和體征，比如向心性肥胖、皮膚紫紋、毛發(fā)增多、性功能障礙、疲乏、高血壓等，加上尿17羥皮質(zhì)類固醇排出量顯著增高，小劑量氟美松抑制試驗(yàn)不能被抑制和血11羥皮質(zhì)類固醇高于正常水平，并失去晝夜變化節(jié)律，即可確診為皮質(zhì)醇癥。病因診斷是區(qū)別有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腺癌、垂體腫瘤引起的皮質(zhì)增生，非垂體腫瘤和異源性ACTH分泌腫瘤引起的皮質(zhì)增生。定位診斷主要是腎上腺皮質(zhì)腫瘤的定位，以利于手術(shù)切除，同時也解決了病因診斷，而患者因?yàn)轭^暈到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)血壓升高，檢查后發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇增高，高血壓是皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)之一，但是還要去配合其他的檢查才能夠確診。
  語音時長 01:36”
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-25 2628次

• 何謂皮質(zhì)醇增多癥？
  皮質(zhì)醇增多癥又稱庫欣綜合征，是腎上腺皮質(zhì)分泌過量的糖皮質(zhì)激素所致的疾病。本病根據(jù)病因不同分為庫欣病，是指垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素過多和庫欣綜合征，指腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多，以及異位，acth綜合征指垂體以外癌瘤產(chǎn)生acth。其主要表現(xiàn)為，血壓升高，皮膚菲薄，痤瘡，下腹四肢皮膚紫紋，多毛或色素沉著以及向心性肥胖，滿月臉等。皮質(zhì)醇增多癥，部分患者手術(shù)切除和根治，術(shù)后要替代治療。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1702次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，以及大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 皮質(zhì)醇增多癥導(dǎo)和骨質(zhì)疏松癥鑒別要點(diǎn)有哪些
  皮質(zhì)醇增多癥是由很多原因引起的，腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量的皮質(zhì)醇引起的復(fù)雜性疾病，骨質(zhì)疏松常廣泛而嚴(yán)重，容易發(fā)生病理性骨折，好發(fā)部位是胸腰椎及肋骨，除骨質(zhì)疏松外主要的特點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：1，向心性肥胖，臉部及軀干部位的肥胖，肢體和頭部不胖。2，皮膚多有痤瘡。3，皮膚變薄，皮膚瘀斑，皮膚色素沉著。4，腹壁和腋下皮膚紫紋。5，血壓增高和低血鉀。6，女子多毛，女性月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。7，少數(shù)合并腎結(jié)石,。8，容易感染等表現(xiàn)，當(dāng)骨質(zhì)疏松癥患者合并以上表現(xiàn)時需要警惕是否是皮質(zhì)醇增多癥。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• 皮質(zhì)醇增多癥紫紋圖片
  皮質(zhì)醇增多癥患者出現(xiàn)紫紋需遵醫(yī)囑服用藥物進(jìn)行治療，必要時可進(jìn)行手術(shù)治療，患者在生活中要保持營養(yǎng)均衡。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 272次

• 皮質(zhì)醇增多癥患者飲食指導(dǎo)
  應(yīng)該給予皮質(zhì)醇增多癥患者低鹽、低脂、低碳水化合物、高鉀、高蛋白質(zhì)、高維生素的飲食，每餐不宜過多或過少，要均勻進(jìn)餐。合并高血壓、糖尿病時，應(yīng)根據(jù)病情限制鈉鹽和碳水化合物攝入。?1.低鹽飲食，每日只可用三到五克的食鹽。2.進(jìn)食含鉀高的食物，比如香菇、橘子、甜玉米、糯米、馬鈴薯、桂圓、葡萄、柿子、西瓜等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 241次